血清抗SS-B(La)抗体

关节酸痛关节疼痛

抗SS-B(La)抗体对干燥综合征等自身免疫疾病的诊断有作用。40%-90%原发性干燥综合征患者。约75%先天性心脏病和新生儿狼疮患者。抗SS-A阳性/抗SS-B阴性患者相比，抗SS-A和抗SS-B阳性的SLE患者，较少肾脏损伤，抗dsDNA也较少阳性，这种抗体模式也常在迟发性SLE患者中见到。

1、用间接免疫荧光法检测时，抗SS-A/Ro、抗SS-B/La阳性结果表现为核的细斑点型免疫荧光，但抗SS-A/Ro引起的荧光亮度较弱。其操作与原理均与抗核抗体检测相同。双向免疫扩散法仍为抗SS-A/Ro、抗SS-B/La的常用检测方法，但敏感性不高。　　

2、目前常用免疫印迹法，其原理可参看抗Sm抗体测定。最近也有人用基因重组的52kD和60kD蛋白质建立ELISA法测定抗SSA/Ro抗体，用重组48kD蛋白质建立ELISA法测抗SS-A/La抗体，其敏感性较之免疫扩散法约高千倍，但因特异性问题（重组抗原中常含有细菌产物）未广泛应用。一种敏感性和特异性都很高的方法是放射免疫沉淀法，此法是用放射性36S-蛋氨酸或32P-正磷酸盐标记组织培养细胞，标记上36S的代表所有蛋白质，标记上32P的代表磷酸化蛋白。　　

2、细胞内RNAs也标记上32P。将待测血清与标记上放射性核素的组织细胞提取物混合，抗体与标记抗原反应，形成免疫复合物，用葡萄球菌A蛋白使免疫复合物沉淀，溶解后行SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳、放射自显影，与自身抗体结合的放射性标记核抗原形成的条带即可显现出来，参照标准品形成的条带进行分析，即可做出诊断。此法目前还只限于实验室研究

　　Hep-2为基质的IFT检测中，抗SS-B(La)为核质细颗粒型，通常为高滴度，分裂中期染色阴性。ANA阴性血清，抗SS-B(La)通常为阴性。另外，抗SS-B(La)阳性血清通常抗SS-A(Ro)也呈阳性，因此，只有在抗SS-A阳性时，检测抗SS-B才有意义。如实验结果为ANA和抗SS-A阴性，而抗SS-B(LA)阳性，这常常是可疑的，特别当：

　　(1)采用酶免疫测定法获得的结果偶尔呈假阳性。

　　(2)免疫印迹法中只在48×103处见到一条阳性带。