激发试验

结膜变浅或变苍白过敏性皮炎眼结膜上出现瘀点支气管以下的损伤肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象支气管痉挛斑疹小支气管粘膜水肿瘙痒睑结膜硬而扁平的乳头睑结膜出现灰白色膜皮肤硬化双眼难以忍受的奇痒支气管树受压支气管分泌物增加结膜异物结膜干燥斑鼻溢液结膜乳头增生化学性支气管炎支气管肺泡音支气管平滑肌痉挛支气管狭窄眼结膜黑变睑结膜沙粒外观结膜充血支气管脓性分泌物增多小支气管平滑肌挛缩泪溢丘疹睑结膜泪阜区灰黑色肿物睑结膜充血露出黄色脓块红眼小支气管痉挛睑结膜的巨大乳头

激发试验主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。

1　不同的试验有不同的过程　　

1.气管激发试验　　通过定量雾化吸入器 (Dosimeter) 从低浓度到高浓度逐次定量吸入雾化液 ( 浓度及剂量见表 28-2~4) ，每次吸入均从残气位 ( 或功能残气位 ) 缓慢深吸气至肺总量位，在吸气开始时通过喷出雾化药物(目前已有吸气流速触发同步喷出雾化药物的装置)。每次吸气时间成人约为 0.6 秒钟。每一浓度吸入 5 次。吸入后 3 分钟作肺功能测定。继而倍增浓度吸入。此法可对吸入刺激物进行定量，便于标准化。　　

2.结膜激发试验(以眼结膜为例)　　试验前期准备 试验避开患者急性发作期以及饮酒后;试验前未进行免疫治疗;试验前2周未做过结膜激发试验;试验前停用眼部局部用药2周以上，停用全身用抗组胺药物1周及糖皮质激素类药物2周以上;遇有急性上呼吸道感染、变应性结膜炎以外的眼部疾患、佩戴角膜接触镜者待愈后2周进行结膜激发试验。

　　不适宜人群：呼吸道感染或肺功能明显减退者不做该项检查。

　　1.检查前：患者在做试验前，至少12小时停用β-受体激动剂和磷酸二脂酶抑制剂，24小时前停止用色甘酸钠，48时前停用抗组织胺药物，96小时前停用羟嗪类药物。

　　2.检查时：吸入致敏原浸液后至少应观察30分钟，有条件者应观察24小时，便于发现迟缓反应和双相反应。

　　3.检查后：病人感到反应较重时，应及时处理，或及时吸入气管解痉剂。