支气管狭窄详述
本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。
图1 气管切开及插管术后气管狭窄
(1)高位切口引起狭窄
(2)气囊部位狭窄
(3)气管切口狭窄与气囊部
(4)气管狭窄及气管食管瘘
(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
支气管狭窄就诊指南
支气管狭窄就诊指南针对支气管狭窄患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：支气管狭窄挂什么科室的号？支气管狭窄可能患上什么疾病？与支气管狭窄容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。支气管狭窄就诊指南旨在方便支气管狭窄患者就医，解决支气管狭窄患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 呼吸内科
- 可能疾病
- 1、 气管、支气管狭窄，可能伴随气喘、气急、呼吸音低等症状，应去呼吸内科或心胸外科就诊。
- 2、 单纯疱疹病毒肺炎，可能伴随咳嗽、气急、白细胞减少等症状，应去呼吸内科或传染科就诊。
- 3、 支气管炎，可能伴随咳嗽、咳痰、高热等症状，应去呼吸内科就诊。
- 相关检查
- 1、内窥镜，内窥镜检查对体内脏器病变的诊断有重要价值。
- 2、激发试验，激发试验主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
- 3、气管吸引术，目的是通过鼻道或口腔进行吸引从气管和主支气管吸引分泌物和细胞，最常用于那些无法咳出气道内过多分泌物的患者。
支气管狭窄用药
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