胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验

下丘脑损害生长激素分泌过多成人生长激素分泌不足肾上腺皮质激素不足生长激素分泌过少

胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验用于垂体生长激素瘤的诊断。异常结果：下丘脑-垂体有病变，GH的储备功能异常，垂体-肾上腺轴功能异常，垂体-甲状腺轴的功能异常等引起该试验结果不在正常值。　需要检查的人群：对垂体生长激素瘤切除手术是否复发现象进行鉴别， 还有上述下丘脑-垂体有病变，GH的储备功能异常等相关疾病患者。

方法　　

1、禁食过夜，卧床休息，抽血查血糖、TSH、ACTH和GH，静注胰岛素0.1单位/公斤体重(垂体性侏儒)，0.3单位/公斤体重(肥胖、肢端肥大症、柯兴综合征、糖尿病)，　　

2、于0，30，60，90分钟分别采血测定血糖和GH，于低血糖出现时抽血测ACTH。　　

3结果分析:患者血清GH升高0.4ug/L，GH峰值为1.2ug/L，低于正常人，说明其垂体生长激素瘤手术较彻底，无复发。另ACTH在兴奋后升高，说明垂体促肾上腺皮质激素细胞有一定储备功能。

　　不合宜人群：冠心病、癫痫未经纠正的严重甲减和Addison氏病，糖尿病，空腹血糖>8.3mmol/L者。

　　检查时要求：积极配合医生的要求。

　　1、试验结束后，立即饮用20克葡萄糖水，然后进早餐，如病人有垂体功能低下之可能，应加服强的松5mg，当天每4小时进餐一次。

　　2、试验过程中出现心绞痛、休克或意识丧失者，应立即终止试验，静注50%葡萄糖60ml(同时另臂抽血查血糖)，如病人还不能恢复，静注胰升糖素0.5-1mg。

　　3、试验期间应密切观察病人的血压、脉搏和神志变化。