甲状腺显像相关症状
甲状腺显像指数解读
正常：
正常影像 正常甲状腺形态呈蝴蝶形，分左右两叶，居气管两侧，两叶的下1/3处由峡部相连，有时峡部缺如。每叶长约4.5cm，宽约2.5cm，前位面积约为20cm2，重量约20～25g。两叶甲状腺放射性分布均匀，边缘基本整齐光滑。正常甲状腺两叶发育可不一致，可形成多种形态变异，少数患者可见甲状腺锥体叶变异。
异常：
1.异位甲状腺的定位诊断 甲状腺显像有独特的诊断价值，正常甲状腺部位未见摄131I影像，而在其它部位出现摄131I影像，或正常部位的甲状腺组织影像延伸至胸骨后即可诊断。
2.甲状腺结节功能的诊断 单纯甲状腺静态显像不能判断甲状腺结节性质，因此，如果甲状腺显像发现有结节，一般应进一步作甲状腺亲肿瘤阳性显像(如99mTc-MIBI、201Tl显像等)，以协助判断结节良、恶性。
3.甲状腺癌转移灶的寻找 待血清TSH浓度大于30mIU/L时再行甲状腺癌转移灶显像，必要时还可注射TSH以刺激病灶摄取131I，提高显像阳性率。而甲状腺髓样癌的原发灶及转移灶均不能浓聚131I，因此不能用131I来寻找其转移灶，可采用201Tl作显像剂，静脉注射201TlCl 74MBq(2mCi)，10～30min后进行全身显像，可获得阳性结果。也可用99mTc(V)-DMSA、99mTc-MIBI或131I-MIBG进行肿瘤阳性显像。
4.颈部肿块与甲状腺的关系 当肿块位于甲状腺轮廓外、不摄取131I或99mTcO4-、甲状腺形态完整时，则为甲状腺外肿块。当甲状腺形态轮廓不完整、肿块在甲状腺轮廓以内，肿块与甲状腺的显像剂浓聚(或稀疏)部位重叠，则为甲状腺内肿块。
5.甲状腺炎的诊断
导致该异常结果可能疾病为： 小儿先天性甲状腺功能减低症 小儿结节性甲状腺肿 小儿散发性甲状腺肿 小儿碘缺乏病
甲状腺显像检查作用
甲状腺显像是甲状腺疾病的首选检查方法。
甲状腺显像检查过程
1 静脉注射99mTcO4-74～185MBq(2～5mCi)20min(或口服后1～2h)后进行采集，采用针孔型准直器或通用平行孔准直器。常规采用前位平面采集，必要时增加斜位。
2 异位甲状腺显像则在空腹口服131I1.85～3.7 MBq(50～100μCi)后24h分别在拟检查的部位和正常甲状腺部位显像，采用高能通用型准直器，其余条件同99mTcO4-甲状腺显像。
3 甲状腺癌转移灶显像在空腹口服131I 74～148 MBq(2～4 mCi)24～48h后进行前位和后位全身显像，采用高能通用型准直器，采集程序同全身骨显像。
4 断层显像 静脉注射99mTcO4- 296～370MBq(8～10mCi)后20min应用SPECT行断层显像，采用低能高分辨平行孔准直器，采集矩阵64×64或128×128，探头旋转360°共采集64帧;对于吸锝功能良好者，每帧采集15～20s，或采用定数采集，每帧采集80～120K计数。采集结束后进行断层重建，获得横断面、矢状面和冠状面影像。此外，也可采用高分辨率针孔准直器行甲状腺断层显像，病人取仰卧位，肩部垫高，病人颈部尽量伸展，探头自甲状腺右侧到左侧旋转180°，采集30帧(每6°1帧)，每帧20～30s，矩阵128×128，应用针孔准直器采集时，不宜用轮廓跟踪系统采集，以尽量保持准直器与甲状腺距离相等，否则将影响检查结果，其断层重建方法与平行孔相同，但影像分辨率高于平行孔准直器，该法适合于结节性甲状腺疾病，尤其是探测较小结节。
甲状腺显像注意事项
1. 显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I 功能的药物。如需同期进行甲状腺摄131I 试验，应先行摄131I 试验。
2．显像期间应嘱患者不可作吞咽动作，体位应保持不变。
3．如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭，应严格禁碘后复查。
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