葡萄糖耐量试验 检查组合

多饮多尿体重减轻多食

口服葡萄糖耐量试验用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验。正常的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L（餐后2小时应恢复至空腹血糖水平），空腹血糖达6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，若空腹血糖高于7.00mmol/L，和/或餐后2小时血糖高于11.10mmol/L即为糖尿病。

1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。　　

2.常规消毒皮肤，待干。　　

3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。　　

4.卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固;如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。　　

5.送实验室检查。

　　1、检查前：

　　   1）空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已确诊的糖尿病人不必再做此试验。

　　   2）体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果

　　3）被检者应在前3天正常饮食(每天进糖类应超过300g)，并进行适当体力劳动。要停服能影响血糖的药物，如咖啡因、儿茶酚胺、胰岛素、胍乙啶、苯乙双胍、皮质类固醇、阿米替林、丙咪嗪、消炎药、避孕药、利尿剂、水杨酸等药物，试验前1天晚餐后不能再进食、禁烟、酒、咖啡。

　　4）抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　2、检查中：

　　抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　3、检查后：

　　  1）抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

　　2）按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

　　3）抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

　　4）若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。