食管拉网检查

咽部异物感咽部有异物感胸痛吞咽困难

这是食管癌高发区进行普查的主要手段，对有咽下困难的病人应列为常规检查，用以确定诊断，据统计阳性率可达90%以上。

1　　受检者取端坐位，检查者立于其右侧，将网囊用温水湿润后；让受检者张口并将网囊轻轻放置其舌根部，嘱受检者立即用力吞咽，同时随着吞咽动作顺势将网囊徐徐送下。

2待网囊进入距门齿45～50cm时，气囊已过贲门入胃；向气囊内充气（或水）15～20ml，然后慢慢向上牵拉，当气囊管被拉至15cm时（网囊已至食管入口），3将网囊内空气抽尽，迅速取出。涂片3～5张，并置入95%酒精内固定15分钟后作染色细胞学检查。

　　1、受检者晨起禁食、水，禁吸烟，禁钡透(需透视定位者，应隔24小时后进行拉网检查)。

　　2、检查前用空针管充气检查气囊是否漏气，并确定容气量。

　　3、吞网时受检者连续吞咽，检查者将网囊徐徐送下，到达贲门后充气，上下拉动以采取上皮细胞，同是左手持针管控制压力，右手持拉网管缓缓上移，到距门齿20cm处，放气取出网囊直接涂片，立即固定。

　　4、食管拉网检查前，应首先了解病史，拉网前须取下受检者的活动假牙。拉网时若发现病人剧咳憋气，应立即终止拉网检查。

　　5、拉网检查后嘱患者进温水饮食。

　　6、急性上呼吸道感染者，最好康复后再拉网检查；近期有上消化道活动性出血、肝硬化、食管静脉曲张者，绝对禁止拉网；对严重心脏病和高血压病人、哮喘及肺功能差的患者、以及晚期肿瘤有穿孔危险者，一般不做拉网检查。