臂丛神经受累详述
1、外伤:在臂丛损害的病因中,外伤最常见,分为闭合性和开放性损害。闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时,开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术,颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。
2、特发性臂丛神经病:又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎,也叫Parsonage - Turner 综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme 病或立克次体感染。最近有人报道,由Ebrlicbia 细菌引起的一种蜱传播疾病也可发生臂丛损害 。
3、胸廓出口综合征(TOS) :各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。可以单侧的,也可是双侧的。由于紧拉的颈椎纤维环从第一肋延伸至残遗的颈肋或变长的第七颈椎横突,从而导致C8 和T1 前支或臂丛下干中神经纤维受到损害。
4、家族性臂丛神经病:本病在急性期与痛性臂丛神经炎很难鉴别。有家族史,其遗传特点是单基因常染色体显性遗传,发病年龄较早。有时可并发颅神经受损(如失音) ,以及腰骶丛神经和植物神经受损。如果有家族性嵌压性神经病的表现,则可以通过神经电生理发现多个周围神经受累。腓肠神经活检可以发现神经纤维轻度脱失,有奇异的肿胀,髓鞘呈现香肠样增厚。
5、放射性臂丛损害:在放射性治疗后可出现缓慢进展的臂丛神经病,无痛性,常在上臂丛多见。
6、肿瘤:恶性肿瘤的浸润,常见于肺、胸部的肿瘤,导致进行性加重的臂丛损害,以下臂丛多见,多伴有Horner 综合征。
7、其他:有报道在白塞病中,由于非外伤性锁骨下动脉瘤压迫而引起臂丛神经损害,同时伴有血管缺血的表现。其他腋动脉瘤、锁骨下静脉血管瘤也可引起该病。
臂丛神经受累就诊指南
- 建议就诊科室
- 神经内科
- 可能疾病
- 1、 臂丛神经痛，可能伴随Moro反应迟钝、肩胛带和上肢疼痛、凝肩等症状，应去神经内科或针灸科就诊。
- 2、 臂丛神经损伤，可能伴随感觉障碍、肌肉萎缩、上肢呈迟缓性麻痹等症状，应去骨科或中医科就诊。
- 3、 单神经病与神经丛神经病，可能伴随肌肉萎缩、感觉障碍、放射性疼痛等症状，应去神经内科就诊。
- 相关检查
- 1、旋后肌肌力试验，旋后肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。
- 2、肱三头肌反射，
肱三头肌反射是上肢深反射的一种，系肱三头肌受到突然牵引所发生的急速收缩反应。
- 3、拇短展肌肌力试验，拇短展肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。
- 4、拇收肌肌力试验，拇收肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。
- 5、MRI，核磁共振成像(MRI)对 神经系统的病变、脊髓脊椎的病变、心脏大血管的病变、腹部盆腔脏器的检查及关节软组织病变有诊断意义。
臂丛神经受累常见检查
臂丛神经受累可能疾病
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