消化不良详述
引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。
老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。
值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。
消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏 某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非 热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
消化不良就诊指南
- 建议就诊科室
- 消化内科、中医科
- 可能疾病
- 1、 功能性消化不良,可能伴随腹部不适、嗳气、肚子疼等症状,应去消化内科或中医科就诊。
- 2、 糖尿病,可能伴随多饮、多尿、多食等症状,应去内分泌科或老年科就诊。
- 3、 消化性溃疡,可能伴随溃疡疼痛、胃肠道症状、肚子疼等症状,应去消化内科或胃肠外科就诊。
- 易混淆症状
- 消化不良
- 相关检查
- 1、上消化道X线钡餐,上消化道X线钡餐作用为诊断上消化道疾病。
- 2、肠镜,肠镜作用为检查大肠及结肠内部病变。
- 3、胃部检查,胃部检查目的为对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,可同时作胃粘膜病理活组织检查。
- 4、十二指肠钡餐造影,十二指肠钡餐造影对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性黄疸及壶腹部周围病变的诊断有价值。
- 5、胃钡餐造影,胃钡餐造影有利于发现病变和提高诊断率,对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。
- 常见问诊内容
- 1. 描述消化不良从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述消化不良的详细特征及发展过程,消化不良程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 消化不良是否伴随其他症状,
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
消化不良常见检查
消化不良用药
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