宫腔粘连详述
正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。
导致宫腔粘连的原因主要有：
一、宫腔操作史
1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
二、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
三、人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
四、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
宫腔粘连就诊指南
宫腔粘连就诊指南针对宫腔粘连患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：宫腔粘连挂什么科室的号？宫腔粘连可能患上什么疾病？与宫腔粘连容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。宫腔粘连就诊指南旨在方便宫腔粘连患者就医，解决宫腔粘连患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 妇科
- 可能疾病
- 1、 子宫内膜异位症，可能伴随女性不孕、肛门坠胀、宫腔粘连等症状，应去妇科或生殖健康就诊。
- 2、 子宫肌瘤，可能伴随阴道分泌物增多、白带增多、腰骶部酸痛等症状，应去妇科或肿瘤科就诊。
- 易混淆症状
- 子宫内膜增生性病变、子宫内膜异位、子宫出血
- 相关检查
- 1、不孕的基础体温，不孕的基础体温测定对黄体发育不健全或无排卵的患者有诊断意义。
- 2、盆腔CT，盆腔CT检查可鉴别盆腔肿块的性质；查明隐睾的位置、睾丸肿瘤及其转移，可提供临床分期及治疗参考；了解原发性肿瘤的形态学改变及其扩散、转移范围，确定肿瘤的分期；有利于制定治疗方案、可供随访；观察疾病的动态变化、疗效及复发。
- 3、脱落细胞，脱落细胞检查对癌症的诊断有辅助意义。
- 4、子宫颈黏液检查，宫颈粘液检查对子宫及卵巢疾病的诊断有重要作用。
- 常见问诊内容
- 1. 描述宫腔粘连何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史？
- 7.有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
宫腔粘连用药
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