发作性睡眠详述
(一)发病原因
病因不甚明了，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病，尽管在某些种族如日本人中发生率较高，但各种族和世界各地均有病例报告。在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关。发病机制为REM睡眠的调节障碍，对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失。不论在睡眠开始还是在清醒期，进入REM睡眠的倾向均增加。
(二)发病机制
Sandyk(1995)认为：松果体及其分泌褪黑素的功能失常可能与本病的发生有关。也有人认为可能与脑外伤，病毒感染，免疫功能紊乱，脑肿瘤，多发性硬化等疾病有关。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发，而此种触发的节律失调可发生本病。
Yoss于1960年报告，在1个家族的3代中有12例(7男5女)发病者。动物实验显示，当狗的双亲均为发作性睡病时，所有一窝小狗都受影响，而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗交配繁殖的小狗不受影响。传递的模式可能是常染色体隐性遗传。但同时发现，并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的遗传学传递，可能存在不同的病因。
Honda等报告，日本的发作性睡病患者100%表现出人类白细胞抗原HLA-DR2阳性。欧洲和美洲的学者也证实，大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2，DQWl，DW2阳性。但Guilleminault等认为：发作性睡病的传递是多因素的，而且环境因素也起着重要的作用。
发作性睡眠就诊指南
发作性睡眠就诊指南针对发作性睡眠患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：发作性睡眠挂什么科室的号？发作性睡眠可能患上什么疾病？与发作性睡眠容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。发作性睡眠就诊指南旨在方便发作性睡眠患者就医，解决发作性睡眠患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 发作性睡病，可能伴随睡眠呼吸暂停、睡眠唤醒反应、发作性睡眠等症状，应去精神病科就诊。
- 2、 周期性四肢运动障碍，可能伴随足趾屈曲挛缩、不自主运动、运动功能障碍等症状，应去神经内科就诊。
- 易混淆症状
- 发作性睡眠、反复发作性头痛、面、头、颈、肩发作性剧痛
- 相关检查
- 1、脑电图，脑电图检查对脑部疾病有诊断意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述发作性睡眠从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述发作性睡眠的详细特征及发展过程，持续性发作性睡眠？发作性睡眠程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 发作性睡眠是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
发作性睡眠常见检查
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