深昏迷详述
(一)昏迷伴有神经系统定位体征。
脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。
(二)昏迷伴有脑膜刺激征。
各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎,全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及蛛网膜下腔,出血颅内静脉血栓形成高颅压等。
(三)全身疾病导致的昏迷。
见于严重感染,及内分泌及代谢障碍性疾病,电解质紊乱等。
1、感染性疾病○1病毒感染:如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染:如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。
2、内分泌及代谢障碍性疾病,如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。
3、电解质紊乱,如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。
4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。
(四)急性中毒导致的昏迷。
1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。
2、农药类中毒,急性有机磷,有机氯,有机汞,氯化苦,磷化锌,硫酸亚铊等中毒。
3、药物类中毒,巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。
4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。
5、动物类中毒,毒蛇咬伤,蜂蜇伤等中毒。
6、物理因素导致的昏迷,急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
深昏迷就诊指南
- 建议就诊科室
- 神经内科、急诊科、脑外科
- 可能疾病
- 1、 急性硫化氢中毒,可能伴随流泪、恶心、乏力等症状,应去呼吸内科或急诊科就诊。
- 2、 尿毒症昏迷,可能伴随昏迷、菌尿、觉醒状态丧失等症状,应去肾内科就诊。
- 3、 兽咬伤,可能伴随昏迷、感染诱发昏迷、中度昏迷等症状,应去中医科就诊。
- 4、 脑外伤,可能伴随深昏迷、浅昏迷、丘脑出血等症状,应去脑外科就诊。
- 易混淆症状
- 近迫性昏迷、睁眼昏迷、浅昏迷
- 相关检查
- 1、意识状态,神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。
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