胎儿窘迫详述
1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：
(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。
(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。
2.胎儿因素
(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
(2)胎儿畸形。
3.脐带、胎盘因素 脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
(1)脐带血运受阻
(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
胎儿窘迫就诊指南
胎儿窘迫就诊指南针对胎儿窘迫患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胎儿窘迫挂什么科室的号？胎儿窘迫可能患上什么疾病？与胎儿窘迫容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。胎儿窘迫就诊指南旨在方便胎儿窘迫患者就医，解决胎儿窘迫患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 产科
- 可能疾病
- 1、 大量羊水吸入，可能伴随气急、呼吸困难、出生后即有持续青紫等症状，应去产科或呼吸内科就诊。
- 2、 臀先露，可能伴随胎儿不完全臀先露、宫缩乏力、胎儿单臂先露等症状，应去产科就诊。
- 3、 抗磷脂抗体综合征，可能伴随间歇性跛行、足部坏疽、紫绀等症状，应去风湿科或中医科就诊。
- 4、 胎儿乙醇综合征，可能伴随胎儿酒精综合征、塌鼻梁、人中圆凸等症状，应去神经内科或儿科就诊。
- 易混淆症状
- 胎儿窘迫、胎儿心动过缓、胎儿生长发育迟缓
- 相关检查
- 1、介入性宫内取材检查，通过对孕期子宫内相应组织取材评价胎儿情况。
- 2、胎儿发育检查，胎儿发育检查意义为胎儿发育的情况进行判断的检查。
- 3、脐血流检查，
脐血流检查，这是一种监测胎盘循环的无创性检查，是主要通过脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数[RI=(S-D)/S]及搏动指数[PI=2(S-D)/(S+D)]等指标来反应血流情况。
- 4、胎儿生物物理相评分，有利于判断患者是否存在胎儿感染，宫内感染，胎儿缺氧等情况，对于孕妇和需要进行胎儿发育检查的人群有重要作用。
- 5、产科B超，B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。
- 常见问诊内容
- 1. 描述胎儿窘迫何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如感觉异常和/胎动异常情况
- 3. 有无药物过敏史？
- 4. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
胎儿窘迫常见检查
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