色素性胆结石详述
1.感染:多年来人们认为胆道系统的感染与胆结石(尤其是色素性结石)的形成有关。临床上我们常见到胆道蛔虫症与胆石形成的关系,许多色素石的核正常为蛔虫尸体或虫卵。
2.饮食因素:许多理论与实践说明了饮食中过多的胆固醇摄入与胆石形成有关。低蛋白及低脂肪食者比高脂肪食者易患胆色素性结石,可能是通过改变胆汁成分尤其是胆汁酸成分而致。
3.肝病及溶血性疾病:临床实践证实肝硬化特别是酒精中毒性者易于发生胆红素钙及碳酸钙结石。溶血性贫血者,由于从胆囊上皮或肝细胞产生的β-葡萄糖醛酸酶增加,使胆红素酶性水解增加导致大量未结合胆红素的产生于胆囊内,使黑色结石形成。
4.年龄与性别:根据临床实践所见,胆色素结石在两性问发生率无明显差异。其发生率似与年龄增长有关联,即随年龄增长其发生率亦增加,其原因尚不十分清楚。
5.胆汁滞留:任何引起胆道系统胆汁滞留的原因均可有利于胆色素性结石的发生,例如手术性或炎症性的胆管(肝内或外)的狭窄,Oddi氏括约肌功能障碍,乏特氏乳头狭窄等均可使胆汁淤积,有利于发生感染及胆色素性结石形成。
6.胆汁中粘度及出变化:根据一些研究结果证明胆色素结石者的胆囊及肝胆管内胆汁粘度及出值均较正常者为低,说明在非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙时只是为成石提供必要的条件。
色素性胆结石就诊指南
- 建议就诊科室
- 肝胆外科
- 可能疾病
- 1、 胆汁性肝硬化,可能伴随胆汁潴留、肝叶萎缩、肝掌等症状,应去肝病或消化内科就诊。
- 相关检查
- 1、T管造影,“T”形管胆道造影是手术后检查胆道的一种常用的X线检查方法。
- 2、静脉胆道造影,这是一种主要用来诊断胆管疾病的检查方法。
- 3、口服法胆道造影,X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。
- 4、血清直接胆红素,直接胆红素有助于黄疸的类型和疾病的鉴别。
- 5、血清间接胆红素,间接胆红素测定对肝脏病变有诊断意义。
色素性胆结石可能疾病
色素性胆结石用药
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