消化道穿孔详述
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
消化道穿孔就诊指南
消化道穿孔就诊指南针对消化道穿孔患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：消化道穿孔挂什么科室的号？消化道穿孔可能患上什么疾病？与消化道穿孔容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。消化道穿孔就诊指南旨在方便消化道穿孔患者就医，解决消化道穿孔患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 消化内科、胃肠外科
- 可能疾病
- 1、 急性腐蚀性胃炎，可能伴随虚脱、剧烈疼痛、幽门瘢痕性狭窄等症状，应去消化内科或胃肠外科就诊。
- 2、 消化性溃疡，可能伴随溃疡疼痛、胃肠道症状、肚子疼等症状，应去消化内科或胃肠外科就诊。
- 3、 结肠瘘，可能伴随消化道穿孔、腹腔感染、肚子疼等症状，应去消化内科或普外科就诊。
- 4、 胃溃疡出血，可能伴随消化道穿孔、便血、呼吸急促等症状，应去胃肠外科或消化内科就诊。
- 5、 胃溃疡，可能伴随食欲下降、胃热疼痛、上腹不适等症状，应去胃肠外科或消化内科就诊。
- 易混淆症状
- 消化道狭窄、消化道憩室、消化道穿孔
- 相关检查
- 1、消化道激素，消化道激素对消化道相关疾病的诊断有意义。
- 2、枸橼酸盐利用试验，枸橼酸盐利用试验是以枸橼酸钠为唯一碳源、PH值7.0的培养基上，产气杆菌分解枸橼酸钠产生碳酸盐，使培养基由中性变为碱性，培养基中指示剂溴麝香草酚蓝(BTB)由浅绿色变为深蓝色，此为枸橼酸盐利用试验阳性。
- 3、淀粉水解试验，淀粉水解试验是淀粉这种多糖水解成单糖的试验。
- 4、甘油复红试验，甘油复红试验是因为甘油可被细菌分解生成丙酮酸，丙酮酸脱去羧基为乙醛，乙醛与无色的复红生成醌式化合物，呈深紫红色的一种颜色变化测试方法。
- 5、MRI，核磁共振成像(MRI)对 神经系统的病变、脊髓脊椎的病变、心脏大血管的病变、腹部盆腔脏器的检查及关节软组织病变有诊断意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述输消化道穿孔何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：疼痛，.恶心、呕吐等……
- 3. 有无药物过敏史？
- 4. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
消化道穿孔用药
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