肝细胞内脂肪堆积过多详述
一、大脂滴性脂肪肝的病因有:
①营养性:儿童恶性营养不良症(forashiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。
②代谢性:糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。
③药物性:包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。
④病毒感染性:包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。
⑤隐匿性:在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%—90%可发现不同程度的脂肪肝。
二、小脂滴性脂肪肝的病因有:
急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸(val- proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等,其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。
三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。
1. 酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。
2. 长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。
3. 肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。
4. 糖尿病。
5. 肝炎。
6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
肝细胞内脂肪堆积过多就诊指南
- 建议就诊科室
- 肝病、肝胆外科
- 可能疾病
- 1、 脂肪肝,可能伴随肝肿大、肝区痛、疲劳等症状,应去肝病或消化内科就诊。
- 2、 进行性脂肪营养不良,可能伴随皮肤松弛起皱、糖尿、全身消瘦型等症状,应去营养科就诊。
- 3、 肝血管平滑肌脂肪瘤,可能伴随肝细胞内脂肪堆积过多、肝功能异常、核分裂象增多等症状,应去肝胆外科或肿瘤科就诊。
- 4、 原发性肝脂肪肉瘤,可能伴随消瘦、右上腹痛、放射性疼痛等症状,应去肝胆外科或肿瘤科就诊。
- 5、 富贵病,可能伴随血压高、微血栓形成、血糖值升高等症状,应去消化内科或心血管内科就诊。
- 相关检查
- 1、肝质地,
肝质地检查是用于检查腹部肝脏质地是否正常的一项辅助检查方法。
- 2、肝脏震颤试验,
肝脏震颤试验检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。
- 3、血清过氧化脂质,通过检测血清过氧化脂质的含量反映肝功能的情况。
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