咯血伴皮肤粘膜出血详述
对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。
1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。
4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
咯血伴皮肤粘膜出血就诊指南
- 建议就诊科室
- 呼吸内科、血液科、口腔科
- 可能疾病
- 1、 咯血,可能伴随咳痰、咯血伴呛咳、咯血伴发热等症状,应去内科就诊。
- 相关检查
- 1、胸部CT,胸部CT检查可发现胸部有无病变情况,对胸部疾病有诊断意义。
- 2、凝血酶时间,凝血酶时间(TT)检测能了解凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统的功能,反映血液凝固的时间。
- 3、凝血时间,凝血时间检查主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多,对疾病诊断提供依据。
- 4、结核杆菌基因检测,结核杆菌基因检测(PCR)能大大提供结核分枝杆菌的检出率和检出特异性,有利于临床即使治疗。
咯血伴皮肤粘膜出血可能疾病
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