咯血伴胸痛详述
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。
1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。
3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
咯血伴胸痛就诊指南
咯血伴胸痛就诊指南针对咯血伴胸痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：咯血伴胸痛挂什么科室的号？咯血伴胸痛可能患上什么疾病？与咯血伴胸痛容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。咯血伴胸痛就诊指南旨在方便咯血伴胸痛患者就医，解决咯血伴胸痛患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 呼吸内科、血液科、口腔科
- 可能疾病
- 1、 妊娠合并肺结核，可能伴随低烧、乏力、盗汗等症状，应去产科或传染科就诊。
- 2、 肺结核，可能伴随低烧、食欲减退、乏力等症状，应去传染科或呼吸内科就诊。
- 3、 小儿韦格纳肉芽肿，可能伴随鼻黏膜溃疡、运动失调、气短等症状，应去儿科或内科就诊。
- 4、 小儿原发型肺结核，可能伴随咯血伴黄疸、盗汗、疲乏等症状，应去呼吸内科或儿科就诊。
- 5、 淋巴管肌瘤，可能伴随肚子疼、呼吸困难、腹胀等症状，应去呼吸内科或心胸外科就诊。
- 相关检查
- 1、胸部CT，胸部CT检查可发现胸部有无病变情况，对胸部疾病有诊断意义。
- 2、凝血酶时间，凝血酶时间（TT）检测能了解凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统的功能，反映血液凝固的时间。
- 3、凝血时间，凝血时间检查主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物质增多，对疾病诊断提供依据。
- 4、结核杆菌基因检测，结核杆菌基因检测（PCR）能大大提供结核分枝杆菌的检出率和检出特异性，有利于临床即使治疗。
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