一过性脑缺血详述
引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
一过性脑缺血就诊指南
一过性脑缺血就诊指南针对一过性脑缺血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：一过性脑缺血挂什么科室的号？一过性脑缺血可能患上什么疾病？与一过性脑缺血容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。一过性脑缺血就诊指南旨在方便一过性脑缺血患者就医，解决一过性脑缺血患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 神经内科、心血管内科
- 可能疾病
- 1、 烟雾病，可能伴随恶心、精神萎靡、假性延髓性麻痹等症状，应去神经内科或外科就诊。
- 2、 心脏肿瘤，可能伴随不明原因发热、非对称性关节痛、心源性胸痛等症状，应去心胸外科就诊。
- 3、 颈动脉硬化，可能伴随单眼突然出现一过性黑蒙、一过性脑缺血、一过性意识蒙眬等症状，应去心血管内科或血管外科就诊。
- 相关检查
- 1、坠落试验，采用坠落试验检查病人的肌张力，可初步判定昏迷是否因脑血管病引起。
- 2、133Xe脑血流测定及显像，根据计算的rCBF和CBF对脑缺血、脑梗死的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断等。
- 3、负荷试验脑血流灌注显像，负荷试验脑血流灌注显像：常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降，通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。
- 4、颅脑CT，颅脑CT检查能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构，因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。
- 5、MRI，核磁共振成像(MRI)对 神经系统的病变、脊髓脊椎的病变、心脏大血管的病变、腹部盆腔脏器的检查及关节软组织病变有诊断意义。
一过性脑缺血常见检查
一过性脑缺血用药
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