发炎详述
任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因,即致炎因子(inflammatory agent)。可归纳为以下几类:
(一)生物性因子 细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。
(二)物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。
(三)化学性因子 外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。
(四)坏死组织 缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。
(五)免疫反应 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应:I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹,II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎,III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎,IV型变态反应如结核、伤寒等;另外,还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。
炎症的基本病理变化 炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。
(一)变质 炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞,也可见于间质细胞。
(二)渗出 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志,渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变,有三个相互关联的过程:①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。
(三)增生 在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下,炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。 一般说来,急性炎症或炎症的早期,往往渗出性和变质性病变较显著,而慢性炎症或炎症的后期,则增生性病变较突出。
发炎就诊指南
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 跟腱后滑囊炎,可能伴随发炎、足部肿胀压痛、足跟的后上方疼痛的红色肿块等症状,应去骨科就诊。
- 2、 卡他莫拉菌感染,可能伴随脓肿、咳嗽、细菌性心内膜炎等症状,应去呼吸内科或传染科就诊。
- 3、 指疔,可能伴随指甲夹伤、炎性损害、微炎症状态等症状,应去中医科就诊。
- 4、 棘突滑囊炎,可能伴随炎性损害、弯腰时腰痛等症状,应去骨科就诊。
- 相关检查
- 1、狼疮细胞试验,狼疮细胞试验对红斑狼疮进行诊断有重要意义。
发炎常见检查
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