产褥期躁狂状态详述

  (一)发病原因

  确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理、心理、社会因素综合作用有关。

  1.生物学因素

  (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。分娩后胎儿胎盘娩出,血液中雌激素、孕激素水平迅速下降,于产后1周内可达到非孕期水平。此生理特点恰与PPD发病的高峰期相吻合。近来有学者采用小剂量雌、孕激素防治PPD取得了明显效果,这将有助于对其发病机制的深入研究。

  (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关。

  (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平降低与产后忧郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关。并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后忧郁症也有关。

  (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产、剖宫产、产后出血、感染、泌乳不足或新生儿因素如低体重儿、新生儿窒息等,孕产期有并发症与合并症者产后忧郁症的发病率也增高。

  2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化、感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧、胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿,对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。

  3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张、夫妻分离、家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助、文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。

  (二)发病机制

  据研究,产后精神病与双相型情感障碍家族史、既往双相型情感障碍史、初产妇、丈夫支持不良等因素有关。说明产后精神病的发病与遗传、社会心理因素、人格缺陷、躯体因素及产后积累的激素变化有关。有人认为强迫型人格和不成熟人格妇女容易发生产后精神病。Wieck等(1991)提出了内分泌机制,发现在某种程度上可通过产后即可采用吗啡刺实验来预测,产后脱水吗啡实验显示激素分泌增加的产妇最容易发生产后精神病。但该实验未能被Meakin等(1995)所重视。

产褥期躁狂状态就诊指南

产褥期躁狂状态就诊指南针对产褥期躁狂状态患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:产褥期躁狂状态挂什么科室的号?产褥期躁狂状态可能患上什么疾病?与产褥期躁狂状态容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。产褥期躁狂状态就诊指南旨在方便产褥期躁狂状态患者就医,解决产褥期躁狂状态患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
妇产科、精神病科
可能疾病
1、 产后精神病,可能伴随病理性纵火、焦虑、产褥期躁狂状态等症状,应去精神病科或心理咨询就诊。
2、 癫狂病,可能伴随躁狂、抑郁、情感高涨等症状,应去精神病科或中医科就诊。
3、 坐月子,可能伴随产褥期恶露、产褥期躁狂状态、产褥期谵妄状态等症状,应去产科就诊。
相关检查
1、脑电图,脑电图检查对脑部疾病有诊断意义。

产褥期躁狂状态常见检查

产褥期躁狂状态可能疾病

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