骨转移详述

　　通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。

骨转移就诊指南

骨转移就诊指南针对骨转移患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：骨转移挂什么科室的号？骨转移可能患上什么疾病？与骨转移容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。骨转移就诊指南旨在方便骨转移患者就医，解决骨转移患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
骨科、肿瘤科
可能疾病
1、 软组织肉瘤，可能伴随溃疡、男性化、结节等症状，应去肿瘤科就诊。
2、 小儿转移性骨肿瘤，可能伴随关节疼痛、肌性肌无力、肌肉萎缩等症状，应去骨科或肿瘤科就诊。
3、 小儿骨肉瘤，可能伴随髋、膝、肘部呈屈曲畸形、肌肉萎缩、肺部转移等症状，应去骨科或肿瘤科就诊。
4、 筋骨懈堕，可能伴随颧面部塌陷、儿童反复骨折、骨增粗等症状，应去中医科就诊。
5、 颞骨和下颔骨关节异常，可能伴随张口困难、颌骨关节痛、关节强硬等症状，应去骨科或中医科就诊。
易混淆症状
骨转移、骨盆损伤、骨间肌和鱼际肌萎缩
相关检查
1、全身骨骼疾病排查，身骨骼疾病排查是将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内，再通过SPECT仪器进行全身骨成像的一种技术。
2、骨显像，骨显像对骨肿瘤、骨转移肿瘤诊断比X线片检查可早3-6个月，根据骨显像显影具体问题具体分析。
3、骨密度，骨密度测定可行骨质疏松症的早期诊断及疗效观察。
4、骨髓异常细胞和寄生虫，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值以及根据细胞形态特点逐一加以辨认，同时观察有无寄生虫的存在。
常见问诊内容
1. 描多骨转移何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
3. 有无药物过敏史？
9. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）

骨转移常见检查

骨显像 骨密度 全身骨骼疾病排查 骨髓异常细胞和寄生虫

骨转移可能疾病

小儿骨肉瘤 小儿转移性骨肿瘤 恶性软骨样汗管瘤 甲状腺癌 筋骨懈堕 老年人乳腺癌 颞骨和下颔骨关节异常 甲状腺微小癌 软组织肉瘤 软骨样汗管瘤 皮肤软骨瘤 骨恶性纤维组织细胞瘤

骨转移用药

榄香烯乳状注射液 注射用唑来膦酸 氯膦酸二钠片 注射用鲑降钙素(盖瑞宁)
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