骨髓异常细胞和寄生虫

消瘦肝肿大骨髓抑制淋巴结肿大脾肿大骨转移发烧

骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值以及根据细胞形态特点逐一加以辨认，同时观察有无寄生虫的存在。异常细胞：Reed-Sternberg(李-史)细胞、Gaucher(高雪)细胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)细胞、转移癌细胞等。寄生虫：疟原虫、Leishmania-Donouani's body(利杜小体、黑热病小体)。

检查方法：骨髓检查　　检查过程：　　

1.选择穿刺部位　　

2.麻醉　　

3.固定穿刺针长度　　

4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。　　

5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。　　骨髓细胞学检查步骤：　　

1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。　　

2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。　　

3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况　　

4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。

　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。