反胃详述

  反胃在《内经》尚无其名,但有“三阳结谓之膈”之症,嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者,饮食倍常,尽入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐。或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常,或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤,病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺,痰饮谷食阻于下脘,宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本,使肾精乏源肾阳虚亏,下焦无火以腐熟水谷,促使病情加剧。

  反胃,病位于胃,本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退,俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机,饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常,脾气运清气升,乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾,可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜,其性一湿一燥,气机一升一降,功能一运一纳,协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。

  据此,反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞,脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘,胃失通降,气逆而上,反胃而出。

反胃就诊指南

反胃就诊指南针对反胃患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:反胃挂什么科室的号?反胃可能患上什么疾病?与反胃容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。反胃就诊指南旨在方便反胃患者就医,解决反胃患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
消化内科
可能疾病
1、 食管平滑肌瘤,可能伴随嗳气、反复呕血、反胃等症状,应去肿瘤科或消化内科就诊。
2、 弥漫性食管痉挛,可能伴随吞咽困难、食管反流症状、呛咳等症状,应去消化内科或心胸外科就诊。
3、 食管异位组织,可能伴随吞咽困难、呛咳、呼吸困难等症状,应去普外科就诊。
4、 胃肠积液,可能伴随肚子疼、空腹时腹部有振水声者、纳差等症状,应去中医科就诊。
5、 胃寒呕吐,可能伴随胃寒疼痛、反胃、肚子疼等症状,应去中医科就诊。

反胃可能疾病

反胃用药

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