老年性眩晕详述

  病因特点:

  1、前庭系统退行性改变

  老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧,研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%,内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称,前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。

  2、多系统病变

  身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持,其中前庭系统是最重要的,但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称,都可使老年患者产生不同程度的眩晕,所以也可以说眩晕也是一种视觉、本体感受器及前庭系统有机平衡体系的紊乱在机体的一种表现。

  3、中枢性眩晕多于周围性眩晕

  老年性眩晕约一半为中枢性疾病,1/4为周围性病损,表现为前庭毛细胞和前庭神经节细胞退变,有人分析64名老年性眩晕患者,其中脑病变者占36%,前庭用周病变35%,前庭中枢性病变13%,脑干缺血2%,其他占14%。国外成年人群中眩晕发病最多的良性位置阵发性眩晕(34.3%),其次是中枢前庭性眩晕(7.7%)和梅尼埃病(6.6%)。

  4、脑血管疾病影响大

  老年人突发的眩晕首先应考虑脑血管疾病,因为老梗死和脑出血早期会有不同程度的眩晕症状。眩晕有是脑血管病后患者常有的临床表现。高血压、脑动脉硬化使前庭系统供血不足常致眩晕,耳部症状常可早于心脑症状。但缺氧对前庭的损害比耳蜗轻,故老年人多出现耳聋、耳鸣而眩晕的发生相对较少。颈椎病引起的颈性眩晕好发年龄在40—66岁,椎基底层供血不足是老年人最多见原因。高血压、动脉硬化或动脉粥样斑形成致小脑后下动脉、迷路动脉供血不足而出现的眩晕可为中枢性或为周围性。

老年性眩晕就诊指南

老年性眩晕就诊指南针对老年性眩晕患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:老年性眩晕挂什么科室的号?老年性眩晕可能患上什么疾病?与老年性眩晕容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。老年性眩晕就诊指南旨在方便老年性眩晕患者就医,解决老年性眩晕患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
老年科、神经内科
可能疾病
1、 老年眩晕,可能伴随耳前庭功能受损、紧张性头晕、老年性眩晕等症状,应去神经内科或老年科就诊。
2、 眩晕,可能伴随头晕、恶心、发作性眩晕等症状,应去神经内科或耳鼻喉科就诊。
3、 位置性眩晕,可能伴随恶心、体位性眩晕、旋转性眩晕等症状,应去神经内科或内科就诊。
相关检查
1、老年人体检,老年人体检是通过定期体检了解老年人的身体状况,预防疾病的发生,并对疾病进行及时的治疗。
2、尿镉,急性镉中毒有急性胃肠炎或急性化学性肺炎、肺水肿表现。
3、脑脊液囊虫病间接血球凝集试验,其检查对于出现全头胀痛、跳动,可伴恶心、呕吐,剧烈头痛,眩晕及喷射状呕吐的人很重要。
4、体位变换试验,

体位变换试验对自主神经功能紊乱,体位性低血压的诊断有辅助作用。

5、颅脑CT,颅脑CT检查能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构,因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。

老年性眩晕常见检查

老年性眩晕可能疾病

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