核黄疸详述
胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
核黄疸就诊指南
核黄疸就诊指南针对核黄疸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：核黄疸挂什么科室的号？核黄疸可能患上什么疾病？与核黄疸容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。核黄疸就诊指南旨在方便核黄疸患者就医，解决核黄疸患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 儿科
- 可能疾病
- 1、 母乳性黄疸，可能伴随新生儿母乳喂养后出现黄疸、生理性黄疸、病理性黄疸等症状，应去儿科或消化内科就诊。
- 2、 母儿血型不合溶血病，可能伴随母婴ABO血型不合、水肿、肝脾肿大等症状，应去血液科或产科就诊。
- 3、 黄疸，可能伴随皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高等症状，应去肝病或消化内科就诊。
- 4、 脑瘫，可能伴随烦躁不安、疲乏、久病亏损等症状，应去脑外科就诊。
- 易混淆症状
- 核黄疸、髓核脱水、粟粒性结核
- 相关检查
- 1、经皮肤穿刺胆道造影，主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
- 2、血清间接胆红素，间接胆红素测定对肝脏病变有诊断意义。
- 3、血清总胆红素，总胆红素（TBIL,STB）对肝脏疾病的诊断有辅助意义。
- 4、血清甲胎蛋白变异体，甲胎蛋白变异体（AFPV）检查对原发性肝癌有诊断意义。
- 常见问诊内容
- 1. 描述核黄疸何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
核黄疸可能疾病
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