心源性呼吸窘迫详述
左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其机制为：①肺淤血，使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。其发生机制为：①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。临床上主要见于慢性肺心病;渗出性或缩窄性心包炎，无右心衰竭，其发生呼吸困难的主要机制是由于大量心包渗液致心包压塞或心包纤维性增厚、钙化、缩窄，使心脏舒张受限，引起体循环静脉淤血所致。
心源性呼吸窘迫就诊指南
心源性呼吸窘迫就诊指南针对心源性呼吸窘迫患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：心源性呼吸窘迫挂什么科室的号？心源性呼吸窘迫可能患上什么疾病？与心源性呼吸窘迫容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。心源性呼吸窘迫就诊指南旨在方便心源性呼吸窘迫患者就医，解决心源性呼吸窘迫患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 心血管内科
- 可能疾病
- 1、 小儿急性呼吸窘迫综合征，可能伴随唇部发绀、鼻翼扇动、面色青紫等症状，应去儿科或呼吸内科就诊。
- 2、 老年人心源性休克，可能伴随少尿、收缩期杂音、周身出汗等症状，应去急诊科就诊。
- 3、 老年人急性呼吸窘迫综合征，可能伴随三凹征、烦躁不安、呼吸困难等症状，应去呼吸内科或老年科就诊。
- 4、 创伤性心源性溶血性贫血，可能伴随蛋白尿、慢性贫血、面色苍白等症状，应去血液科就诊。
- 相关检查
- 1、胸部CT，胸部CT检查可发现胸部有无病变情况，对胸部疾病有诊断意义。
- 2、一般摄片检查，摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。
- 3、胸部磁共振，胸部MRI检查对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。
- 4、多普勒超声心动图，多普勒超声心动图可用于测量血流方向，血流性质，血流速度，血流量，异常血流束的途径，异常血流束可协助二维超声心动图，明确结构异常的部位及走行，确定异常分流时相。
心源性呼吸窘迫常见检查
心源性呼吸窘迫可能疾病
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