奇脉详述
1、大量心包积液伴有心包填塞。
2、缩窄性心包炎。
3、限制性心肌病。
4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。
机 理
奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。
1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。
2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。
3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。
4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
奇脉就诊指南
奇脉就诊指南针对奇脉患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：奇脉挂什么科室的号？奇脉可能患上什么疾病？与奇脉容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。奇脉就诊指南旨在方便奇脉患者就医，解决奇脉患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 心血管内科
- 可能疾病
- 1、 肿瘤性心包炎，可能伴随心包膜发炎、呼吸困难、血性渗液等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 2、 放射性心包炎，可能伴随厌食、心电图异常、心前区隐痛等症状，应去心血管内科就诊。
- 3、 心包间皮瘤，可能伴随恶病质、体重减轻、胸痛等症状，应去心胸外科或肿瘤科就诊。
- 4、 获得性免疫缺陷综合征的心血管损害，可能伴随HIV感染、呼吸困难、乏力等症状，应去心血管内科或儿科就诊。
- 5、 放射性心脏损害，可能伴随传导阻滞、乏力、心电图异常等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 易混淆症状
- 颈静脉怒张、脉速而无力
- 相关检查
- 1、脉搏，脉搏检测目的是检查血管搏动。
- 常见问诊内容
- 1. 描述奇脉从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述奇脉的详细特征及发展过程，持续性奇脉？醒后奇脉？呼吸时奇脉？奇脉程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 奇脉是否伴随其他症状，如：发热、厌食、咳嗽等……
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
奇脉常见检查
奇脉可能疾病
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