新生儿便秘详述
1.饮食不足
婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。
2.食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
3.肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
4.体格与生理的异常
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘,如有家族史,可能和遗传有关。
5.精神因素
小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
新生儿便秘就诊指南
- 建议就诊科室
- 儿科
- 可能疾病
- 1、 急性扁桃体炎,可能伴随吞咽痛、恶寒、高热等症状,应去耳鼻喉科就诊。
- 2、 便秘,可能伴随排便困难、粪便硬结如羊粪状、便血等症状,应去消化内科或中医科就诊。
- 3、 先天性巨结肠,可能伴随充血、肠鸣、不排胎便等症状,应去外科或消化内科就诊。
- 4、 小儿便秘,可能伴随肛门疼痛、乏力、肠蠕动减慢等症状,应去儿科或消化内科就诊。
- 5、 风秘,可能伴随腹胀、排便困难等症状,应去中医科就诊。
- 易混淆症状
- 继发性便秘、新生儿便秘、习惯性便秘
- 相关检查
- 1、胃总酸度,胃总酸度测定可了解胃酸的分泌情况,对胃部相关疾病的诊断有辅助作用。
- 常见问诊内容
- 1. 描述新生儿便秘从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述新生儿便秘的详细特征及发展过程,特定饮食后便秘?便秘程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 新生儿便秘是否伴随其他症状,如:发热、呕吐等……
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
新生儿便秘常见检查
新生儿便秘用药
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