弥漫性下腰痛详述
诊断
典型和晚期浆细胞瘤诊断容易，但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛，只有轻微的或不明显的体征，这种状况可持续数月，甚至数年。
在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。
为确诊浆细胞瘤，常需行的检查有颅骨、脊柱、骨盆和肢体近端的X线片，骨扫描，血清蛋白电泳和免疫蛋白电泳(钙血症，尿酸血症)，寻找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小时尿的蛋白电泳(肾清除率)，胸骨和髂骨的骨髓穿刺，于明显溶骨的病例、有脊髓压迫症的病例和单发性浆细胞瘤的病例中可行切开或针吸活检。
血清免疫蛋白电泳是最重要的诊断性检查，在大多数病例可显示球蛋白的异常，单发性和弥漫性浆细胞瘤病例很少为阴性。尿蛋白电泳在血清蛋白电泳为阴性的情况下可为阳性。
骨髓穿刺在病变的初期或单发性病变中可为阴性。骨髓穿刺结果只能显示未分化的不典型成分，如仅有骨髓穿刺结果，则可误诊为淋巴瘤。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
弥漫性下腰痛就诊指南
弥漫性下腰痛就诊指南针对弥漫性下腰痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：弥漫性下腰痛挂什么科室的号？弥漫性下腰痛可能患上什么疾病？与弥漫性下腰痛容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。弥漫性下腰痛就诊指南旨在方便弥漫性下腰痛患者就医，解决弥漫性下腰痛患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 肿瘤科
- 可能疾病
- 1、 脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器，可能伴随腰大肌脓肿、盗汗、低烧等症状，应去骨科或传染科就诊。
- 2、 浆细胞瘤，可能伴随脊髓压迫、骨髓浆细胞增多、放射性疼痛等症状，应去肿瘤科或血液科就诊。
- 3、 肾血管性高血压，可能伴随收缩期杂音、抽搐、腹部血管杂音等症状，应去肾内科或心血管内科就诊。
- 4、 慢性劳损性腰背痛，可能伴随背痛、结节、肌肉紧张性疼痛等症状，应去骨科或针灸科就诊。
- 易混淆症状
- 慢性腰痛伴下肢麻痛、孕产妇腰痛、腰痛卧床加重
- 相关检查
- 1、脊柱检查，脊柱检查以视、触、叩诊相互结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。
- 2、椎板间隙显微内窥镜，椎板间隙显微内窥镜对腰椎间盘突出症的诊断及治疗有重要意义。
- 3、肿瘤相关抗原，肿瘤相关抗原对多种肿瘤的诊断有参考价值。
- 4、尿液细菌学检查，尿液细菌检查是对尿路感染的检查，尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
弥漫性下腰痛常见检查
弥漫性下腰痛可能疾病
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