前胸压迫性疼痛详述

  关于心绞痛发病原理至今尚无定论,对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说),20年后,Lewis则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年,现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛,相反,化学假说却得到了实验的证实。实验证明,心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢,这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器,主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时,局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段,经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域,所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛,主要位于胸骨后或心前区,并向左肩及左前臂放射,以此类推,可以解释心绞痛的众多不同类型。

  对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。

前胸压迫性疼痛就诊指南

前胸压迫性疼痛就诊指南针对前胸压迫性疼痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:前胸压迫性疼痛挂什么科室的号?前胸压迫性疼痛可能患上什么疾病?与前胸压迫性疼痛容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。前胸压迫性疼痛就诊指南旨在方便前胸压迫性疼痛患者就医,解决前胸压迫性疼痛患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
心血管内科
可能疾病
1、 心肌梗塞并发心室间隔穿破,可能伴随面色苍白、心脏杂音、胸痛等症状,应去心血管内科或心胸外科就诊。
2、 心绞痛,可能伴随心率增快、胸骨后疼痛、皮肤苍白等症状,应去心血管内科或血管外科就诊。
3、 胸腺瘤,可能伴随消瘦、无力、胸骨后疼痛等症状,应去心胸外科或肿瘤科就诊。
4、 老年人稳定型心绞痛,可能伴随胸痛、焦虑、面色苍白等症状,应去心血管内科或老年科就诊。
易混淆症状
胸部隐痛、胸骨压痛、胸骨下端压痛

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