扩张型心肌病是一种或两个心室变弱和扩张的病症。它通常会导致心力衰竭和心律失常尤其是心房颤动,并可能导致猝死。


扩张型心肌病是三种心肌病(心肌病)中最常见的,另外两种是和限制性心肌病。


扩张型心肌病

扩张型心肌病

 

事实上,任何可能导致心肌减弱的医疗状况都可能导致扩张型心肌病。当心肌变弱时,它不能完全收缩。心脏试图通过称为重塑的过程来补偿这种减弱,这实际上总是导致心腔扩张。

 

扩张会拉伸心肌,这有助于——至少在一段时间内——保留一些肌肉收缩的力量。此外,扩张的心室能够容纳更多的血液。

 

作为扩张的结果,即使弱化的心室能够射出,例如,仅30%的血液(与正常情况下的55%相比),每次心跳射出的总血量可能会保持不变

 

最重要的是,心腔的扩张是一种补偿机制,如果心肌减弱,它可以提供一些短期的缓解。不幸的是,从长远来看,扩张本身往往会进一步削弱心肌。最终,经常会出现明显的

 

如果患有扩张型心肌病,和医生必须共同努力确定根本原因,因为积极治疗根本原因通常对于防止进展为心力衰竭至关重要。


扩张型心肌病

扩张型心肌病

 

几乎任何可以损害心肌的心脏病都可能导致扩张型心肌病。最常见的原因是:

 

冠状动脉疾病:冠状动脉疾病是扩张型心肌病的最常见原因。冠状动脉疾病最常通过引起(心脏病发作)而导致扩张型心肌病,心肌梗塞会损害心肌。

 

感染:几种传染病可以攻击和削弱心肌。这些包括许多病毒感染、莱姆病、艾滋病毒感染和恰加斯病。

 

心脏瓣膜病:心脏瓣膜病,尤其是主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全,常产生扩张型心肌病

 

高血压:虽然高血压往往会导致肥厚型心肌病或舒张功能障碍,但最终也会导致扩张型心肌病。

 

酒精:在一些有遗传倾向的个体中,酒精对心肌是一种强大的毒素,会导致扩张型心肌病


可卡因:可卡因的使用也与扩张型心肌病有关。

 

甲状腺疾病:甲状腺疾病,甲状腺功能亢进(甲状腺过于活跃)或甲状腺功能减退(甲状腺不够活跃)可导致心力衰竭。甲状腺功能亢进更可能导致扩张型心肌病,而甲状腺功能减退更可能导致舒张性心力衰竭。

 

产后:产后心肌病是一种与分娩相关的心肌病,原因不明。


扩张型心肌病

扩张型心肌病

 

遗传:扩张型心肌病也有遗传形式。这就是为什么一些家庭明显受到扩张型心肌病发病率极高的影响。

 

自身免疫性疾病:狼疮和乳糜泻是可导致扩张型心肌病的自身免疫过程。

 

心脏过度劳累:任何导致心肌在很长一段时间(数周或数月)内非常努力地工作的情况最终都会导致心脏扩张和心肌减弱。此类情况包括长期严重贫血、异常持续性心动过速(快速心率)、慢性甲状腺功能亢进症以及由渗漏(反流)心脏瓣膜引起的过度劳累。

 

应激性心肌病:应激性心肌病,也称为“心碎综合征”,是一种与严重压力相关的

 

其他疾病:其他几种疾病可导致扩张型心肌病,包括结节病、终末期肾病和阻塞性睡眠呼吸暂停。

 

特发性:有时,无法确定扩张型心肌病的具体原因。在这些情况下,扩张型心肌病被认为是特发性的。

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