在许多人中,心肌炎是一种相对轻微的自限性疾病,症状很少。有时,患有心肌炎的人会经历类似流感的疾病,并在一两周内消退。

 

在更重要的情况下,会出现实际的心脏症状。胸痛可能是一个突出的症状。


如果心肌炎严重到足以导致  就会出现腿脚的呼吸困难 (气短)和 水肿(肿胀),以及心力衰竭可能出现的所有其他问题。

 

有时,心肌炎会使心脏不堪重负,并产生快速、严重且不可逆的心力衰竭。

 

心脏心律失常 急性心肌炎时可能会出现。这些心律失常几乎可以是任何类型,包括 心动过缓 (慢心律)和 心动过速 (快速心律),例如 房颤 和室性心动过速。一旦急性心肌炎消退,这些心律失常通常会消失。


心肌炎

心肌炎

 

心肌炎是怎么引起的?

 

心肌炎的许多病因已被确定。这些包括:

 

感染多种病原体,包括病毒感染、细菌感染、 莱姆病、真菌病、寄生虫和弓形虫病。

 

全身免疫或炎症性疾病,包括 狼疮、结节病、 炎症性肠病、 产后 (分娩后的心肌炎)和格雷夫斯病

 

毒素,包括酒精、可卡因、砷、一氧化碳和各种药物。

 

对多种物质的过敏反应,包括抗生素、昆虫或蛇咬伤或破伤风类毒素。

 

放射,包括应用于胸部区域的放射治疗,例如乳腺癌。

 

如何诊断心肌炎?

 

心肌炎的诊断通常是由医生从多个来源汇总线索,包括患者的症状和体格检查、 心电图 (通常显示特征性变化)和多项血液检查(包括 心肌酶升高、血细胞计数异常、异常风湿病筛查试验或病毒性血液试验)。

 

如果存在心力衰竭的症状, 有助于评估心肌损伤的程度。有时,需要进行心肌活检以记录心肌中存在的炎症程度和类型。


心肌炎

心肌炎

 

心肌炎如何治疗?

 

心肌炎的治疗首先旨在确定和治疗根本原因。例如,使用适当的抗生素治疗潜在的感染、积极治疗潜在的自身免疫性疾病或去除毒素暴露源(如可卡因或酒精)至关重要。


此外,如果存在心力衰竭,应立即开始积极治疗心力衰竭。

 

此外,急性心肌炎患者在急性期应避免运动或任何不必要的体力消耗,以减少心脏的工作。

 

通过积极治疗,许多心肌炎患者会完全康复。然而,在某些人中,恢复并不完全,某种程度的心脏损伤可能是永久性的。此外,炎症可能会持续数月或数年,导致心脏功能逐渐恶化。

 

出于这个原因,任何患有心肌炎的人都需要每隔几个月重新评估一次,并且可能需要限制他们的身体活动,直到问题完全解决。即使在那个时候,患有心肌炎的人也应该每年复查一次。

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