重舌

　　重舌病因

　　重舌，亦可由虚火上灼舌本，热结血瘀、湿热停聚所致。以舌下肿起、色红或紫，如重生一舌，或舌下肿起，状如莲花为主要表现的舌体疾病。

　　本病多见于西医学所指舌下腺炎、舌下间隙感染等。

　　重舌鉴别

　　　 口舌痰包：舌下肿块，表面淡红或淡黄色，光滑，触之柔软，微胀不痛，穿刺可抽出淡黄色液体。

　　1.眙毒(蕴结)证：

婴幼儿，舌下肿胀如小舌样，舌红，触之微硬，流涎，烦躁不宁，拒乳，时啼哭，或见发热面赤，唇红，小便短赤，舌红，，苔黄，指纹青紫或脉数。清心解毒。

　　2.心睥积热证：

舌下疼痛，赤肿如小舌之状，舌体伸缩受限，妨碍言语及吞咽、饮食，流涎唾，可伴发热，口干渴，心中烦热，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数。清心泻睥。

　　3.阴虚火旺证：

舌下红肿疼痛，占体活动受限，颌下署核肿大压痛。五心烦热，口燥咽于，失眠，大便秘结，小便黄，舌干红少苔，脉细数。滋阴降火。

　　4.血瘀舌下证：

舌下肿胀暗滞，疼痛，舌体活动受限，唾液少，颌下核肿大压痛，口微干，小便黄，舌偏红有瘀点，脉弦略数。活血散结。

　　5.湿热蒸舌证：

舌下红肿疼痛，按之软，日久不溃，妨碍言语、吞咽，时流涎唾，颌下核肿大压痛。体倦，纳呆，小便黄，舌质红胖，苔白黄厚腻，脉濡数。清热化湿。

　　重舌症状

　　症见舌下血脉肿胀，状似舌下又生小舌，或红或紫，或连贯而生，状如莲花，饮食难下，言语不清，口流清涎，日久溃腐。

　　重舌并发症

　　婴儿心脾积热，循经上行火热上壅舌本，致血脉肿胀，变生重舌。本病舌根下隆起，似重生一舌而短小。其色红而疼痛，婴儿每于吃奶时则啼，吮乳不利，甚则发生溃烂。取手厥阴、足太阴经穴，用泻法。

重舌辨证论治

　　重舌治疗

　　一、心脾积热

　　【证见】 过食辛辣热毒之物，舌下日渐肿大，舌背抬起，舌卷短缩，舌下筋脉紫胀，痛不可忍，如火灼样。言语不清，饮食不下，发热，烦躁，便秘，口臭，口流热涎，颌下臖核肿痛。舌红，苔黄，脉洪数。

　　【治法】 清泻心脾。

　　【方药】

　　1.主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加减

　　处方：生地黄15克，木通12克，竹叶15克，甘草梢10克，石膏30克(先煎)，栀子15克，防风10克，金银花12克。水煎服。

　　若大便秘结者，加大黄、芒硝。热毒较盛者，加板蓝根、大青叶、蒲公英。

　　2.中成药

　　(1)六神丸，口服，用量服法见牙痈。

　　(2)复方板蓝根片(冲剂)，口服，片剂每次3片，每日3次;冲剂每次1包，每日2～3次。

　　二、胎毒内蕴

　　【证见】 小儿舌下发红肿胀，拒乳哭闹不止，口角流涎多，甚至连颈项胸前也湿透，烦躁不眠，高热，指纹紫滞。

　　【治法】 清心解毒。

　　【方药】

　　1.主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加味

　　处方：黄连15克，黄芩3克，黄柏3克，栀子4克，灯心草3扎，犀角0.5克(以水牛角30克代)，先煎。水煎服。

　　若语言不利者，宜通关开窍，可用安宫牛黄丸。

　　2.中成药

　　(1)清开灵口服液，口服，每次1瓶，每日2～3次。

　　(2)儿科七厘散，口服，每次l岁以下l/2瓶，1岁以上l瓶，每日1次。

　　重舌的外治法

　　1.舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少许掺口，或吹凉心散，每日2—3次。

　　2.若溃烂者，吹锡类散。舌下出血者，用炒蒲黄末。涎出量多者，用圣惠方。

　　三、重舌的其他疗法

　　1、针灸疗法

初起应急泄其热，用三棱针刺出恶血，或针金津、玉液2穴，约5分处，出血，然后用淡盐水漱口，再吹冰硼散。也可针刺少商、合谷2穴，强刺激，不留针。

　　2、滴点疗法

　　取位：舌

　　操作方法：取土牛膝根(鲜者)30克，清水冲洗干净，捣烂取汁滴鼻。l个鼻孔3滴，l次只滴1个鼻孔，两鼻孔轮流滴。每天3-5次。

重舌饮食原则

　　重舌饮食

　　(1)注意口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的良好口腔卫生习惯，减少重舌破溃后及针刺后染毒。

　　(2)避免进食油炸、煎炒以及辛辣之品，防止脾胃积热，上冲于舌。

　　(3)小儿要用心护理，经常保持颈项及涎液流经部位的清洁，避免发生皮肤损害。

　　(4)注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，避免油腻食物。