早期复极综合征病因
向您详细介绍早期复极综合征的病理病因，早期复极综合征主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
1936年Shipley和Hallarua首先注意到在部分受检心电图患者中，ST段有特征性的抬高，而这部分患者临床又无器质性心脏病的根据。近些年，随着心电图的广泛应用，ERS的检出率不断提高。目前认为可能与迷走神经张力增强有关。这种改变应属于正常变异。
二、发病机制
ERS的发生机制迄今尚未阐明，可能与下列因素有关：
1.心电复极的变异 有人认为ERS系因心内膜下部分心肌在整个心室除极尚未结束提早复极的结果。多见于前壁心外膜下心肌，故ST段移位以V2～V4为显著，因而称之为早期复极综合征。
2.与自主神经功能紊乱有关 ERS多见于健康青壮年、运动员，绝大多数有心动过缓，睡眠时ST段升高更为明显。但用阿托品并不能使ERS的特征性心电图消失，而运动或体力应激时，随心率增快，ST段可降至正常，甚至全部ERS的特征消失，故与交感神经兴奋性升高，迷走神经的影响减弱有关。
3.可能与附加的房束道有关 有些研究者认为，ERS可能存在房束道，是预激综合征(WPW)的一个亚型，因为部分ERS可见P-R(Q)间期略短，>0.12s，心律失常，包括室上性心动过速，广泛前壁心肌梗死时，ERS消失。但目前尚无组织学的发现加以证实。< p>
4.与心外膜机械刺激有关 AбoKyMoB报道71例ERS病人中有15例存在着膈疝、食管憩室或左侧膈肌顶部松弛，故15人的ERS产生可能与心外膜受刺激所致。
5.国内有报道一家兄弟7人均有家族性早期复极综合征，故不排除ERS有先天性因素和遗传因素有关。
早期复极综合征鉴别
向您详细介绍早期复极综合征应该如何鉴别诊断。
1.变异型心绞痛 ERS心电图表现为ST段抬高，如伴胸痛，易误诊为变异型心绞痛。但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高，ST段抬高随胸痛发作而出现，缓解而消失，发作时心率较快，常伴有室性心律失常，运动试验ST段改变不明显，并可诱发ST段抬高，可资区别。
2.急性心肌梗死超急性期 当ERS出现胸痛、ST段抬高，伴T波高耸，应排除急性心肌梗死超急性期。心肌梗死有明显胸痛，ST段抬高幅度大，且有典型ST-T演变过程，出现病理性Q波和血清酶学曲线改变，鉴别多无困难。
3.急性心包炎 急性心包炎时产生弥漫性损伤电流，ST段抬高导联比较广泛，多见于Ⅰ、Ⅱ、aVF、和V2～V6导联，与ERS相似。但急性心包炎ST段抬高数天或1周左右可恢复正常，ST段回复等电线可出现T波倒置，常伴有心率增快和低电压，听诊可闻心包摩擦音与ERS不同。
早期复极综合征症状
向您详细介绍早期复极综合征症状，尤其是早期复极综合征的早期症状，早期复极综合征有什么表现？得了早期复极综合征会怎样？
一、症状
ERS是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常，并非器质性心脏病征象，多数无任何症状。部分患者有自主神经功能紊乱，迷走神经占优势的表现，常感头晕、心悸、易疲劳、心前区不适，刺痛或挤压痛，有时可放射至左肩、臂。心前区痛与体力应激无关，服硝酸甘油类不能缓解。ERS患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常。
ERS的心电图表现类似器质性心脏病，当伴明显胸痛、心悸等症状时鉴别诊断较为困难。ERS的心电图诊断标准：依据两个以上的导联心电图出现下列改变：
1.QRS综合波J点处ST段抬高，0.5mV以上。
2.ST段呈凹面向上抬高，部位多见于V3～V5，肢导联亦可抬高，但aVR导联无抬高。
3.ST段抬高可持续多年，随年龄增加抬高幅度有下降趋势。
4.R波降支有明显切迹或模糊，类似右束支传导阻滞图形。
5.T波高耸或倒置。
二、诊断
采用二级梯、踏车或活动平板试验是诊断ERS较为简单实用的方法。随心率增快，ST段全部或部分回到等电线，J波减小或消失，T波高耸回复正常或倒置变为直立。结合临床症状消失，可诊断为ERS。
早期复极综合征并发症
向您详细介绍早期复极综合征有哪些并发病症，早期复极综合征还会引起哪些疾病？
一般不产生严重并发症。
早期复极综合征就诊
早期复极综合征就诊指南针对早期复极综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：早期复极综合征挂什么科室的号？早期复极综合征检查前的注意事项？医生一般会问什么？早期复极综合征要做哪些检查？早期复极综合征检查结果怎么看？等等。早期复极综合征就诊指南旨在方便早期复极综合征患者就医，解决早期复极综合征患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备：
无特殊要求，注意休息。常见问诊内容：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有疲劳、电生理异常、心悸、心率增快等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有早期复极综合征患者？
建议就诊科室：
心血管内科最佳就诊时间：
无特殊，尽快就诊就诊时长：
初诊预留1天，复诊每次预留半天诊断标准：
ERS的心电图表现，当伴明显胸痛、心悸等症状时鉴别诊断较为困难。 ERS的心电图诊断标准：早期复极综合征依据两个以上的导联心电图出现下列改变： 1.QRS综合波J点处ST段抬高0.5mV以上。 2.ST段呈凹面向上抬高部位多见于V3～V5，肢导联亦可抬高，但aVR导联无抬高 3.ST段抬高可持续多年，随年龄增加抬高幅度有下降趋势。 4.R波降支有明显切迹或模糊，类似右束支传导阻滞图形。 5.T波高耸或倒置。 采用二级梯、踏车或活动平板试验是诊断ERS较为简单实用的方法，随心率增快，ST段全部或部分回到等电线J波减小或消失，T波高耸回复正常或倒置变为直立，结合临床症状消失可诊断为ERS。复诊频率/诊疗周期：
门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期疲劳消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待心率正常后转门诊治疗。重点检查项目：
1.心电图
心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形称为心电图（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是帮助判断心脏电活动是否正常的一种重要手段，是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
2.体温测量
体温测量是诊断疾病时常用的检查方法，有口腔测温，腋下测温和肛门测温三种。
3.胸部平片
胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有： (1)受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照； (2)可作为科研资料保存； (3)摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4)摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。
早期复极综合征检查
向您详细介早期复极综合征应该做哪些检查，常用的早期复极综合征检查项目有哪些。
目前尚未查到相关实验室资料。
主要靠心电图诊断。心电图检查ERS特征：
1.R波降支与ST段连接部出现J点或J波，若J波明显，尤其在V1～V2导联可显现r′图形，类似右束支传导阻滞。
2.ST段呈水平型或下斜型升高0.1～0.6mV，升高的ST段弓背向下。
3.ST段抬高的导联，T波呈对称性增高，ST段与T波升支融合。
4.胸前导联R波升高，S波变小或消失。上述改变多见于V3～V5导联，可持续多年，但也可反复改变。
5.T波可出现倒置，常在ST段升高的V3～V5导联。其特点：倒置T波两支不对称，有周期性变化，有时变浅或直立，口服氯化钾或普萘洛尔后方可变为正性T波，但ERS的特征ST段并无改变。
6.其他心电图改变 P-R(Q)间期缩短，大于0.12s，短于0.14s;ST段抬高的导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见双峰型P波，属房内传导阻滞表现;可伴有室上性心律失常和心房颤动。
早期复极综合征治疗
向您详细介绍早期复极综合征的治疗方法，治疗早期复极综合征常用的西医疗法和中医疗法。早期复极综合征应该吃什么药。
早期复极综合征一般治疗
一、治疗
ERS是良性心电图变异，一般不需特殊治疗。若合并神经循环异常，可给予对症处理，胸痛可给予止痛剂，严重时可给予硝酸甘油制剂，若出现心律失常可给予抗心律失常药物治疗。
二、预后
ERS只是正常心电图变异，预后良好，ST段抬高随年龄增长，可减轻或恢复正常。
早期复极综合征护理
向您详细介绍早期复极综合征应该如何护理，早期复极综合征常见的护理办法有哪些。
早期复极综合征一般护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。
早期复极综合征饮食
早期复极综合征饮食原则
1、早期复极综合征的食疗方：
饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动
2、早期复极综合征最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
以上资料仅供参考，详情请咨询医生
4353 人阅读过 复制文章链接