心悸详述

　　心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。

　　一、心律失常

　　1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

　　2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。

　　3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。

　　二、高动力循环状态引起心脏收缩增强

　　1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。

　　2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。

　　三、各种器质性心脏病

　　如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。

　　四、心脏神经官能症。

心悸就诊指南

心悸就诊指南针对心悸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：心悸挂什么科室的号？心悸可能患上什么疾病？与心悸容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。心悸就诊指南旨在方便心悸患者就医，解决心悸患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
心血管内科、老年科
可能疾病
1、 痰饮，可能伴随胸闷、心悸、气喘等症状，应去中医科或呼吸内科就诊。
2、 虚劳，可能伴随心悸、元气虚弱、气血不足等症状，应去中医科就诊。
3、 心咳，可能伴随胸闷、咽喉疼痛、一咳嗽胸口就疼等症状，应去中医科就诊。
4、 血虚眩晕，可能伴随头晕、血虚眩运、神疲乏力等症状，应去中医科就诊。
5、 心脏病，可能伴随心动过速、胸痛、发绀等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
易混淆症状
心脏震颤、心脏增大、心音异常
相关检查
1、动态心电图，动态心电图可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化，对心脏疾病有诊断意义。
2、多普勒超声心动图，多普勒超声心动图可用于测量血流方向，血流性质，血流速度，血流量，异常血流束的途径，异常血流束可协助二维超声心动图，明确结构异常的部位及走行，确定异常分流时相。
常见问诊内容
1. 描述心悸从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
2. 描述心悸的详细特征及发展过程，心悸程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
3.心悸是否伴随其他症状，
4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
5. 有无药物过敏史？
6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）

心悸常见检查

肺通气功能 血清转铁蛋白 血清甲状腺球蛋白 肺阻抗血流图 血清载脂蛋白B 红细胞谷胱甘肽合成酶 心血管疾病的超声诊断 检查组合 血清促甲状腺激素 正电子发射计算机断层扫描 血清载脂蛋白A-Ⅰ 血清甘油三酯 心肺功能运动试验 检查组合 血清脂蛋白a 血清非结合胆红素 破伤风抗毒素皮内试验 红细胞破坏部位 全血镍 心肌灌注显像 血清酸性磷酸酶 游离甲状腺素指数 浆膜腔积液葡萄糖 血清总三碘甲状腺原氨酸 尿维生素B1 血清球蛋白 血清抗心磷脂抗体 检查组合 超氧化物歧化酶 红斑狼疮细胞 血清丁醇提取碘 动态心电图 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 血清谷草转氨酶 红细胞滤过指数 RBC 血浆促甲状腺激素释放激素 血清锌 缓冲碱 红细胞磷丙糖异构酶 平均红细胞血红蛋白浓度 红细胞溶血卵磷脂酰基转移酶 血清FT3 红细胞醛缩酶 职业病检查项目 检查组合 血清肌酸激酶同工酶 胸部平片 红细胞压积 血清铜 游离三碘甲状腺原氨酸指数 ASO试验 T3抑制试验 检查组合 碳氧血红蛋白定性试验 血清硒 红细胞还原型谷胱甘肽及稳定试验 心音图 血心钠肽 ECT 红细胞平均直径 红细胞碱粒凝集试验 脑脊液钠 红细胞磷酸甘油醛脱氢酶 T细胞转化试验 乳酸脱氢酶 血清抗甲状腺微粒体抗体 脑脊液环磷鸟苷 浆膜腔积液蛋白 红细胞环状体 血清反三碘甲状腺原氨酸 胸部磁共振 血清胆碱酯酶 血清白蛋白与球蛋白比值 胸部CT 心血管造影 造影检查 大生化检查 检查组合 肾小球滤过分数 中心静脉压 血清铅 MCH 嗜碱性粒细胞计数 毒素皮肤试验 血浆铜蓝蛋白 红细胞染色质小体

心悸可能疾病

老年心肌病 心肾不交 心阴虚 心脏病 赖特综合征性巩膜炎 甲状旁腺功能减退性心肌病 早期复极综合征 心咳 痰饮 药物性心肌病 高血压性心肌病 肺胀 心脾两虚 张力性气胸 胸痹 肾上腺皮质功能减退性心脏病 纯红再障 肺血吸虫病 虚劳 内热 埃及血吸虫病 副神经节起源的肿瘤 特发性嗜酸性粒细胞增多综合征 胸痹心痛 莱姆病性巩膜炎 肢端肥大症性心肌病 心阳虚 甲状腺功能亢进性心肌病 血虚眩晕 淀粉样变心肌病 脚气病性心脏病 肝阳上亢 尿毒症性心肌病 急性髓细胞白血病 慢性肾性贫血 产后血虚热 心尖肥厚型心肌病 风湿病性贫血 心动过速性心肌病 血红蛋白D病 心血瘀阻 伤寒性心肌炎 胸导管损伤 心瘅 甲状腺功能减低所致贫血 甲状腺功能减退性心肌病 遗传性高铁血红蛋白血症

心悸用药

盐酸帕罗西汀片(赛乐特) 参麦注射液 盐酸普萘洛尔片
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