日光性皮炎

　　一、病因

　　日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红。在390nm以下的紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。皮肤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。多见于春来夏初。高原居民、雪地勘探或水面作恶者发病较多。

　　一、鉴别诊断

　　本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎：有接触刺激物病史，与日晒无关。可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒。烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。

　　一、症状

　　当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后，于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。

　　一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。

　　二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。

　　日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。

　　二、诊断

　　诊断可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。

　　表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死。真皮浅层血管扩张，血管周围少量淋巴细胞浸润。

　　最常见的晚期并发症是继发感染，斑状色素沉着和痱子样皮疹.鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害

1.皮肤病的物理检查

皮肤病的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查方法，如：皮肤划痕试验、玻片压诊法等。

2.皮疹

皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。

3.皮肤颜色

人类的皮肤颜色有六不同的，即红、黄、棕、蓝、黑和白色，如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。主要是因皮肤内黑素的量及分布情况不同所致黑素是种蛋白质衍生物，呈褐色或黑色，是由黑素细胞产生的。由于黑素的数量、小、类型及分布情况不同，从而决定了不同的肤色。

日光性皮炎一般治疗

　　1.局部治疗

　　(1)2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例为19∶19∶12)外搽。

　　(2)大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500～600ml水中)等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。

　　2.全身治疗

　　(1)抗组织胺药：用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。

　　(2)止痛药：阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。

　　(3)皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。

日光性皮炎辨证论治

　　中医称日晒作为了日晒疮。治则以凉血清热，除湿祛风。方剂可用凉血消风散加减。

日光性皮炎一般护理

　　一、皮肤晒伤后的修复工作

　　1、使用止痛药，如阿司匹林可缓轻度至中度晒伤的红肿、痒痛

　　2、预防晒伤可在皮肤泛红前，服用阿司匹林

　　3、湿敷，以冷水、脱脂牛奶、醋酸铝、燕麦片、金缕梅溶液来湿敷皮肤，可防止过痒或皮肤干燥

　　4、泡冷水澡，以醋、碳酸氢钠等浸泡，再以干净的毛巾轻拍皮肤，擦干患部，以免刺激皮肤

　　5、使用温和的香皂，并彻底的冲洗干净

　　6、在洗澡之后涂上滋润皮肤的乳液

　　7、使用新鲜芦荟，直接涂在患部，可帮助伤口复原，但应先测试是否有过敏反应

　　8、用布包住冰块，敷在受伤的皮肤上，可纾缓疼痛，但不能将冰块直接接触皮肤

　　9、多喝水

　　10、饮食均衡，且应清淡

　　11、若腿被晒伤，且脚呈现浮肿，最好将腿抬到高于心脏的位置，可减低不适

　　12、睡眠充足，可在床上洒上爽身粉，以减少与床与皮肤的摩擦

　　13、若有水疱，则为严重晒伤，若范围不大，可将其刺破，但勿将表皮剥除

　　14、晒伤的皮肤要三至六个月后才能正常，因此不要在短期内再曝晒在阳光下

　　15、出门前要擦防晒油，即使阴天亦然，游泳或大量流汗后要记得补擦

　　16、上午十点到下午三点的阳光威力最强

　　17、若想晒黑皮肤，最好循序渐进，慢慢延长曝晒的时间

　　二、晒伤后的美白修护

　　1、皮肤轻微发红

　　轻微晒伤，立即用化妆水棉片敷面。不断地替换化妆棉，直到肌肤感到冰凉为止。以脸颊、鼻子等泛红的部位为中心，耐心地仔细冰敷。敷面后以润肤露进行保湿，并依据肌肤的状况涂抹乳液或其他美白护肤品保养品。

　　2、肌肤发热

　　发热的时候一般都会比较敏感，注意使用具镇静效果的化妆水进行敷面，最好使用适合自己肤质的化妆水进行冰敷。将化妆水放入冰箱冷却，是冰敷时的好方法。也可使用含化妆水的敷面膜代替化妆水。

　　3、又发热又疼痛

　　这已经是接近轻微烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是用冰水敷面，不要抹任何其他东西，将冰块放入手中后再用纱布沾湿冰水敷脸，不断地沾湿、冰敷，让肌肤感到冰凉。

　　此外，肌肤被晒伤后，尽量不要使用需剥除的面膜，避免对肌肤造成进一步伤害。此外，因晒伤而使干燥肌肤自身的保湿能力下降，仅用化妆水保湿是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。之后在较长的时间里尽量不要熬夜，保持充足睡眠，提高肌肤免疫力，避免黑色素、雀斑以及黑眼圈的形成。

日光性皮炎饮食原则

　　1，食疗方：

　　黄瓜榨汁

　　可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。敷后，身体得用水冲洗干净

　　芦荟蛋白

　　芦荟有去瘀消炎的天然疗效，将芦荟的果肉敷在皮肤上，有镇痛美肤效果。如果将芦荟与蛋白、蜜糖混合，可作为面膜，其浆力更强，不会出现滴漏情况。整个敷面过程约15至30分钟，之后用水清洗脸庞。

　　西瓜皮蜜糖

　　有人用西瓜皮煮汤，具清润效果。暴晒后，可用西瓜皮捣汁，搀入蜜糖做面膜，或敷在伤痛处，同样可以减轻晒伤皮肤的肿痛和脱皮现象。