肩锁关节脱位病因

向您详细介绍肩锁关节脱位的病理病因，肩锁关节脱位主要是由什么原因引起的。

　　此脱位均有外伤史。

肩锁关节脱位鉴别

向您详细介绍肩锁关节脱位应该如何鉴别诊断。

　　1.肩关节前脱位：受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限。但有方肩畸形，可们及异位肋骨头，肩关节弹性固定，两者常合并存在。

　　2.肱骨外科颈骨折：症状、体征相似，但本病肿胀及疲斑较明显，肋骨上端环形压痛，可有异常活动Ex线平片见骨折线位于肤骨外颈，亦可两者合并存在。

　　3.肩峰骨折：均为肩部肿痛，但压痛点位于肩蜂部，被动外展时可有一定的活动度;X线片可见肩峰骨折。

　　4.锁骨骨折：锁骨处有骨撩音、骨擦感，X线可明确诊断。

肩锁关节脱位症状

向您详细介绍肩锁关节脱位症状，尤其是肩锁关节脱位的早期症状，肩锁关节脱位有什么表现？得了肩锁关节脱位会怎样？

　　一、症状

　　此脱位均有外伤史。由于肩锁关节位于皮下，易被看出局部高起，双侧对比较明显，可有局部疼痛、肿胀及压痛;肩锁关节是上肢运动的支点，在肩胛带功能和动力学上占有重要位置，是上肢外展上举不可缺少的关节之一，同时参与肩关节的前屈和后伸运动。伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到一个凹陷，可摸到肩锁关节松动。

　　根据伤力及韧带断裂程度，Zlotsky等将其分为三级或三型。Ⅰ型：肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微，X线照片显示正常，但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。Ⅱ型：肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，按压有浮动感，可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。Ⅲ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位。

　　二、诊断

　　外伤史，局部疼痛，肿胀及压痛;肩前屈后伸活动受限，疼痛加剧。X线检查可确诊。

肩锁关节脱位并发症

向您详细介绍肩锁关节脱位有哪些并发病症，肩锁关节脱位还会引起哪些疾病？

　　关节脱位、肩关节脱位

肩锁关节脱位就诊

肩锁关节脱位就诊指南针对肩锁关节脱位患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肩锁关节脱位挂什么科室的号？肩锁关节脱位检查前的注意事项？医生一般会问什么？肩锁关节脱位要做哪些检查？肩锁关节脱位检查结果怎么看？等等。肩锁关节脱位就诊指南旨在方便肩锁关节脱位患者就医，解决肩锁关节脱位患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

  • 常见问诊内容：

  • 建议就诊科室：

  • 最佳就诊时间：

  • 就诊时长：

  • 诊断标准：

  • 复诊频率/诊疗周期：

  • 重点检查项目：

肩锁关节脱位检查

向您详细介肩锁关节脱位应该做哪些检查，常用的肩锁关节脱位检查项目有哪些。

常见检查：

　　无相关实验室检查。

　　X线照片检查，可明显显示锁骨外端向上移位。肩锁关节半脱位，其向上移位轻，及肿胀不明显，诊断较困难，有时需同时向下牵引两上肢摄两侧肩锁关节X线片，或使病人站位两手提重物拍摄两肩锁关节正位X线片，对比检查，方可明确诊断。

肩锁关节脱位治疗

向您详细介绍肩锁关节脱位的治疗方法，治疗肩锁关节脱位常用的西医疗法和中医疗法。肩锁关节脱位应该吃什么药。

肩锁关节脱位一般治疗

　　一、治疗

　　1.保守疗法 Ⅰ型肩锁关节脱位者，休息并用三角巾悬吊1～2周即可;Ⅱ型脱位者，可采用背带固定。方法为患者立位，两上肢高举，先上石膏围腰，上缘齐乳头平面，下缘至髂前上棘稍下部，围腰前后各装一铁扣，待石膏干透后，用厚毡一块置锁骨外端隆起部(勿放肩峰上)，另用宽3～5cm皮带式帆布带，越过患肩放置的厚毡，将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上，适当用力拴紧，使分离之锁骨外侧端压迫复位。拍片证实复位，用三角巾兜起伤肢，固定4～6周。亦可在局麻下复位，从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定。术后悬吊患肢，6周后拔出钢针，行肩关节功能锻炼。

　　2.手术疗法 对肩锁关节全脱位，即Ⅲ型损伤之病人，因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂，使肩锁关节完全失去稳定，上述外固定效果不满意，对年龄小于45岁者，应手术修复。

　　常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术、喙锁韧带重建或固定术、锁骨外端切除术、肌肉动力重建术等。

　　(1)肩锁关节切开复位克氏针固定术：此法适用于Ⅱ型脱位病例。病人取仰卧位，患肩垫高，常规消毒、铺巾，颈路肌间沟麻醉生效后，沿锁骨外端并绕过肩峰做切口，长约8～9cm，骨膜下将斜方肌和三角肌附着处切开分离，显露肩锁关节，清除碎骨片及关节间组织，将上臂向上推，并同时向下压锁骨外端，使肩锁关节复位，两枚克氏针交叉穿过肩锁关节固定;修复肩锁韧带、关节囊和喙肩韧带，剪除多余的克氏针，将远端弯成钩状埋入皮下，以防克氏针发生移位、滑脱，再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合，最后缝合皮肤，术后用三角巾悬吊伤肢4～6周。

　　如用此方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位，应在上述操作的同时，经锁骨至喙突加1枚螺丝钉固定，使两骨靠近，以利喙锁韧带修复。术后4～6周拔除钢针，1年后取出螺丝钉。

　　(2)锁骨外端切除、喙锁韧带移位术：从锁骨外端经过喙突前面的一个弧形切口。在肩锁韧带上方显露锁骨及外端的关节囊和撕裂的韧带。在分离锁骨外侧1cm处，作斜行截骨。锁骨切除后的末端与喙锁韧带用褥式缝合，但不要立即结扎。用2枚克氏针从肩峰端钻进锁骨末端3～4cm，克氏针尾弯成弧形埋入皮下。修复关节囊和肩锁韧带，在原已作褥式缝合的喙锁韧带处扎紧缝线，逐层缝合各层。术后伤肢悬吊3～4周，可做功能锻炼，但上臂不能抬高到水平位。8周后局麻下取出钢针。

　　(3)陈旧性肩锁关节脱位：肩锁关节半脱位，一般无临床症状，不需要手术治疗。全脱位如有疼痛等症状，可做以下手术：①切除锁骨外1/3，其外形和功能均能达到满意;②喙肩韧带移位代喙锁韧带：切断喙肩韧带肩胛端，将此端缝入已切除末端的锁骨髓腔内，拉紧结扎;③肌肉动力移位：肩锁关节切开复位克氏针内固定后，将喙突从其底部切断，连同抵止其上的肌腱向上内移植于锁骨，用螺丝钉固定。利用附着于喙突肌肉的拉力保持锁骨整复后的位置。

　　二、预后

　　视类型、就诊时间早晚治疗方法选择不同，疗效差别较大。Ⅰ、Ⅱ型患者大多疗效佳，Ⅲ型患者中约10%～15%病例留有局部后遗症，以疼痛及活动受限为多见。

肩锁关节脱位护理

向您详细介绍肩锁关节脱位应该如何护理，肩锁关节脱位常见的护理办法有哪些。

肩锁关节脱位一般护理

　　一、护理

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

肩锁关节脱位饮食

饮食适宜：1宜吃富含优质蛋白的食物；2宜吃富含维生素的食物；3宜吃清淡容易消化的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素，具有促进肠道营养物质的吸收，保护胃肠粘膜的作用，增强人体免疫力，提高抗病能力。 每天350-500毫升为宜。热饮为佳
柠檬 柠檬富含维生素C和其他人体必需的元素，也具有抗菌消炎的作用，可以预防关节脱位患者炎症感染，还具有止痛消肿的作用，对患者的恢复有帮助。 每天泡水喝350-500毫升为宜。
西红柿 西红柿属于清淡易于消化的蔬菜类食物，促进肠道对营养物质的吸收，增强免疫力，提高患者的抗病能力。 每天200-300克为宜。生吃或者炒食均可
饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃兴奋神经的饮料。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
猪油 猪油含有油脂比较多，属于容易滋养细菌的，容易导致关节脱位患者引起炎症感染的疾病，不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。
辣椒 辣椒是属于辛辣刺激的食物，容易刺激神经血管，导致脱位部位的组织充血水肿，加重疼痛不适，不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
白酒 白酒含有酒精，容易兴奋刺激肠道抑制肠道对营养物质的吸收，不利于患者身体的恢复。 宜吃没有酒精的饮料。

肩锁关节脱位饮食原则

　　一、适宜食物应

　　增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　二、不适宜食物

　　忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

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