硬化症病因

向您详细介绍硬化症的病理病因，硬化症主要是由什么原因引起的。

硬化症疾病病因

　　一、病因：

　　至今硬化症的原因仍然不明。推测会有一些引起发作的诱发因子。

　　其中以病毒感染最为熟知;亦有些报告显示和细菌有关。 另外，以下的因子亦列入考虑：

　　生产：产後三个月有高复发率。

　　免疫：研究上和Interferon gamma及tumor necrosis factor blocker有关。

　　压力：最近的研究显示核磁共振上的病灶和压力有关。

　　二、发病机制：

　　硬化症并非遗传疾病。无论如何、基因仍然在疾病严重性占有重要角色。在日本、将一群主要侵犯视神经及脊髓的硬化症称为神经脊髓型多发性硬化症(opticospinal multiple sclerosis; OS-MS);又称为亚洲型多发性硬化症(Asian MS)。日本学者发现亚洲型多发性硬化症和HLA-DPβ*0501有关。

　　在危险因子的评估中、有硬化症病患一等亲者，发病机率为3-5%;异卵双胞胎(dizytic twins)3-5%;同卵双胞胎(monozytic twins)者，机率为25%;相较於整个人口0.2%的发病机率仍为升高。无论如何、确切影响的基因(和monozytic twins者同)仍无定论。

　　系统中活化的淋巴球增加; BBB(blood brain barrier)的破坏;使中枢神经系统淋巴球的移入增加;产生局部中枢神经系统免疫反应;继而活化星状细胞(astrocyte)胶细胞(glial cells)以及内皮细胞(endothelial cells);中枢神经系统受损後产生斑块(plaque)。

硬化症鉴别

向您详细介绍硬化症应该如何鉴别诊断。

硬化症症状

向您详细介绍硬化症症状，尤其是硬化症的早期症状，硬化症有什么表现？得了硬化症会怎样？

硬化症症状诊断

　　一、症状体征：

　　因硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘、故临床症状端看受损神经纤维为何而决定。一般而言运动、感觉、以及视觉的影响都很常见;若脑干及小脑系统的神经纤维受损、复视、吞咽困难、步履不稳、晕眩的症状亦可能发生。如果脊髓发炎、除了运动、感觉功能外、排泄的功能亦发生障碍。少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生。

　　硬化症的特征是中枢神经系统功能障碍的症状和体征的多样化，配合反复的缓解与复发。最常见的发病症状为感觉异常，出现在一个或几个肢体，躯干或一侧的面部;腿或手的无力或笨拙;或视觉障碍，例如单眼的部分性失明与眼球活动时的疼痛，视物模糊或暗点。其他常见的早期症状包括眼肌瘫痪造成的复视，一个或多个肢体的短暂无力，轻微的步态障碍，一个肢体的轻度僵硬与异常的易疲乏，膀胱控制困难，眩晕，以及轻度的情绪障碍;所有这些症状反映中枢神经系统内播散病变，而且往往可以发生在疾病被确诊之前数月或数年之久。身体温度的升高可使症状和体征 加重。

　　二、检查：

　　可行脑部及脊髓核磁共振检查。

硬化症并发症

向您详细介绍硬化症有哪些并发病症，硬化症还会引起哪些疾病？

硬化症并发症

　　可发生以下并发症：

　　多数死因仍是严重疾病後衍生的并发症、如败血症、吸入性肺炎、褥疮等。只有少数病患因脑干生命中枢发炎导致心血管、呼吸系统的影响而死亡。

硬化症就诊

硬化症就诊指南针对硬化症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：硬化症挂什么科室的号？硬化症检查前的注意事项？医生一般会问什么？硬化症要做哪些检查？硬化症检查结果怎么看？等等。硬化症就诊指南旨在方便硬化症患者就医，解决硬化症患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备：

  • 常见问诊内容：

  • 建议就诊科室：

  • 最佳就诊时间：

  • 就诊时长：

  • 诊断标准：

  • 复诊频率/诊疗周期：

  • 重点检查项目：

硬化症检查

向您详细介硬化症应该做哪些检查，常用的硬化症检查项目有哪些。

常见检查：肿瘤神经多肽受体显像

硬化症检查

　　可行以下检查以明确诊断：

　　在怀疑硬化症诊断时、需要实验室方法来辅助诊断。目前普遍会采取下列方法：

　　抽血检测：

以排除其他可能诊断、不过、有许多抽血要项无法一一列举;亦不能全数检查。因此、病史的小心询问 病史，事实上很重要。

　　脑部及脊髓核磁共振：

最好有显影剂显示新的病灶。在脊髓炎病患、完成脊髓核磁共振後、是否需加做脑部核磁共振的意见仍然莫衷一是。不过、若是定位在脑部的发作、即使是第一次发作、50-65%病患部核磁共振已经有不正常。通常T2-weighted影像是基本的检查、施打显影剂後显示新的T1-weighted病灶表示有急性发作。

　　脑脊髓液：

主要检查有无免疫球蛋白及OCB;亦会计算合并血清白蛋白及免疫球蛋白而换算的IgG index： 如果高於0.7、显示脊髓内制造免疫球蛋白。事实上、脑脊髓液的发炎细胞及蛋白质虽然升高、但若发炎细胞大於50/mm3、蛋白质大於100mg/dl便要考虑其他鉴别诊断。

　　诱发电位波：

体感觉诱发电位(somatosensory evoked potential; SSEP)来检查颈脊髓的病灶;视诱发电位波(visual evoker potential; VEP)来检查视神经发炎;听脑干诱发电位波(auditary brainstem evoked potential; ABEP)来来检查脑干的病灶。

硬化症治疗

向您详细介绍硬化症的治疗方法，治疗硬化症常用的西医疗法和中医疗法。硬化症应该吃什么药。

硬化症一般治疗

硬化症西医治疗

　　硬化症的治疗基本上分为：

　　改变疾病病程：

目前最普遍为干扰素 interferon、 Glatiramer acetate、Mitoxantrone。在研究中、会减少发作的频率、延长复发的期间减少、核磁共振影像上的病灶、继而增进病患生活品质。但在病患使用前、必须了解DMT的施用并非治愈而是减少发作;并且DMT亦有其副作用、例如：干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常、所以常会准备预防性退烧药。

　　急性发作的治疗：

类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时、作为第一线的治疗。通常使用三天1g针剂Methylprednisolone(去甲强的松龙)静注、但不建议长期使用。

　　如果病况仍然持续、换血治疗(plasmapheresis)或免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin; IVIG)注射亦视为一替代方法。

硬化症护理

向您详细介绍硬化症应该如何护理，硬化症常见的护理办法有哪些。

硬化症一般护理

硬化症护理

　　硬化症病患、生命长度比起一般人只有轻微影响。有些病患因心情低落而自杀陨命。在发病15年後、病患多需要辅具等装置、30%病患需以轮椅代步。

硬化症饮食

硬化症饮食原则

硬化症饮食保健

　　科学的饮食对于个人健康至关重要，MS患者也不例外。很多年来，科学家们已经发现人们的日常饮食和MS的发病有着千丝万缕的关系。越是经常摄入肉类食物，发病的概率就越高。鱼类食物对疾病有正面作用。生物化学研究证明，所有引起自身免疫系统反应紊乱从而导致硬化疾病发生的蛋白质“信使物质”都由多链饱和脂肪酸和花生四烯酸组成。这些组成成分可以激发感染，而肉类，蛋黄，牛奶或是奶酪富含这些成分。蔬菜类食物却不含这些物质。蔬菜油所含的γ-亚油酸和鱼油可以抑制炎性因子的生成。

　　所以，多吃鱼和蔬菜，少吃肉类，可以减少花生四烯酸在人体内的生成，并同时减少炎性物质的生成。

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