卵黄状黄斑营养不良病因

向您详细介绍卵黄状黄斑营养不良的病理病因,卵黄状黄斑营养不良主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  病因尚不清楚。本病是常染色体显性遗传,有明显的家族史,但亦有散发病例。有些病例在眼底检查尚无典型改变前,而眼电图已有明显改变。此病表现为不规则显性遗传。如果发现患者,应对其每个子女都作视网膜EOG检查,则可有50%的子女有异常改变。

  二、发病机制

  有人推测本病是后天发生的,因有些患者初次检查眼底时未发现病变,随诊后发现卵黄样变性改变,但这些病人未作EOG检查。Krill认为此病患者自幼或出生时就有广泛性色素上皮不正常,分泌特殊的橘黄色物质,以后细胞破裂形成一种囊样间隙。此时视力仍保持正常,以后囊可渗漏,部分物质吸收,囊又闭合。由于重力作用形成类似假前房积脓,囊又穿破,其中物质毒素刺激,在相应部位的视网膜造成局部萎缩、变性,使视力丧失。渗漏可进入相应部位的色素上皮之下,使脉络膜血管通透性增加,造成浆液性色素上皮脱离,久而久之可有新生血管生成,血管破裂出血进入视网膜下。

  Braley和Spirey认为黄斑区Bruch膜系先天不正常,此膜一致性变厚产生卵黄样变性,此时视力正常。以后此膜破裂变成碎片即卵黄样破裂,重者出现水肿、出血,导致视力突然减退。如果水肿、出血吸收,则视力可暂时恢复。但可反复水肿、出血导致胶质增生,色素上皮损害形成不同程度的色素性瘢痕,最后视力永久性下降。

卵黄状黄斑营养不良鉴别

向您详细介绍卵黄状黄斑营养不良应该如何鉴别诊断。

  本病应与下列病变鉴别:

  1.弓形虫病(toxoplasmosis) 此病亦常可累及双眼黄斑区,与卵黄样破碎后黄色物质流入视网膜下呈大小不等的片块状类似炎症。但弓形虫病系炎症,在玻璃体及前房液中可见有炎性细胞。眼电生理检查EOG正常。

  2.假性卵黄状黄斑变性 此病一般病灶小,约1/3PD大,EOG正常。荧光血管造影中心周围有毛细血管渗漏。

  3.老年黄斑变性 此病晚期可伴有视网膜下新生血管的萎缩瘢痕,其眼底改变难与本病区别。但卵黄样变性出现年龄比较老年性黄斑变性早。

卵黄状黄斑营养不良症状

向您详细介绍卵黄状黄斑营养不良症状,尤其是卵黄状黄斑营养不良的早期症状,卵黄状黄斑营养不良有什么表现?得了卵黄状黄斑营养不良会怎样?

   一、症状

  本病为双眼患病,两侧对称,少数病例可先后发病。发病年龄多在幼年及青年,但早期视力往往不受影响,所以多半在例行眼底检查中被发现。即使眼底出现典型卵黄样改变,视力损害也很轻微。至卵黄破碎,进而发生萎缩性病变时,则视力显著下降。视力受损程度两眼并不一致,而且单从眼底表现上也很难估计其视力状况。少数情况在卵黄破碎时,骤然视力减退,以后又有所恢复。视野在后期多有中心暗点。色觉可有轻度红绿色盲。暗适应正常,ERG正常,EOG有异常。病情进展分为4个阶段:

  1.卵黄病变前期 最初黄斑可无异常,发病时中心凹处出现黄色小点,类似蜂房样结构,视力并无损害,但EOG往往有改变。

  2.卵黄病变期 黄斑区出现典型改变,中央有卵黄状橘黄色囊样隆起,形状圆边界清,均匀一致,呈半透明性质,视网膜血管跨越其上。病变大小为0.5~3盘径。其形态极似煎鸡蛋时的中央蛋黄,周围有一圈黑色镶边。此时病变虽很明显而且典型,但病人视力却可以保持正常或只有轻微下降,视功能与眼底改变程度很不相称。因此,患者在这一阶段较少就医,故不易发现这种典型眼底病变。另有罕见病例眼底可出现多发性卵黄样病变。本病一般的进程,卵黄期多出现在3~15岁的儿童和少年,此期病变为时不长,大概存在4~5年。有时卵黄样改变可以完全消失,眼底几乎恢复正常,但以后又有新的卵黄样病变重新出现。

  3.卵黄破碎期 随着病情发展,卵黄样病变内物质出现崩解,呈现蛋黄被打碎的形状。有时病灶内物质脱水凝聚,沉降在囊的下部,上部为液体,并出现液平面,称为假性蓄脓。但在多数情况,破碎期的卵黄样结构形态很不规则。患者视力明显下降,病人常因此就诊。有的病例尚可出现病变区的视网膜下新生血管,导致出血和水肿,使病变形态更趋复杂。

  4.萎缩期 病变最后吸收,色素上皮与邻近的感光细胞趋于萎缩,形成瘢痕,患者视力蒙受永久性损害,残留浓厚的中心暗点。

    二、诊断

  黄斑部由于其他原因,有时也出现类似卵黄状病变,称为假性卵黄状黄斑变性(pseudo-vitelliform macular degeneration)。但EOG多为正常,以单眼多见,无遗传因素,并可以见到眼底有其他病变,可与本病相鉴别。

    根据本病双眼黄斑部有卵黄样圆形或卵圆形改变,而中心视力良好,典型的荧光血管造影以及眼电生理EOG异常,即可诊断。

卵黄状黄斑营养不良并发症

向您详细介绍卵黄状黄斑营养不良有哪些并发病症,卵黄状黄斑营养不良还会引起哪些疾病?

  囊肿破裂可出现视网膜深层出血。

卵黄状黄斑营养不良就诊

卵黄状黄斑营养不良就诊指南针对卵黄状黄斑营养不良患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:卵黄状黄斑营养不良挂什么科室的号?卵黄状黄斑营养不良检查前的注意事项?医生一般会问什么?卵黄状黄斑营养不良要做哪些检查?卵黄状黄斑营养不良检查结果怎么看?等等。卵黄状黄斑营养不良就诊指南旨在方便卵黄状黄斑营养不良患者就医,解决卵黄状黄斑营养不良患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

卵黄状黄斑营养不良检查

向您详细介卵黄状黄斑营养不良应该做哪些检查,常用的卵黄状黄斑营养不良检查项目有哪些。

常见检查:浆膜腔积液一般性状

  1.遗传学检查。

  2. 组织病理学 极少见,而且大多是病程晚期的老年病例。黄斑色素上皮层、神经上皮层及脉络膜毛细血管层均有广泛萎缩,病变的神经上皮与色素上皮被胶质膜代替。Bruch膜皲裂并有钙化。色素上皮中有广泛的异常脂褐质颗粒积聚。关于脂褐质(卵黄样物质构成成分)的性质,认为是一种不能再由溶酶体分解和不完全降解的非特异性代谢产物。

  3.荧光素血管造影:卵黄完整时,遮蔽了脉络膜背景荧光,所以呈现暗区。一旦卵黄破碎则呈现不规则的透见荧光与遮蔽荧光相混杂的状态。如有视网膜的新生血管,则出现染料渗漏现象。萎缩期则呈现透见荧光,其中杂有斑点状遮蔽荧光。晚期病例合并脉络膜毛细血管闭塞,则在暗弱荧光中见到粗大的脉络膜血管。

卵黄状黄斑营养不良治疗

向您详细介绍卵黄状黄斑营养不良的治疗方法,治疗卵黄状黄斑营养不良常用的西医疗法和中医疗法。卵黄状黄斑营养不良应该吃什么药。

卵黄状黄斑营养不良一般治疗

  一、治疗

  本病无特殊治疗。但有人主张在水肿、渗出阶段给以激素或血管扩张剂,减少炎性反应,暂时增进视力。对低视力者可戴助视器。当视网膜下出现新生血管时,可考虑激光治疗。

  二、预后

  病变吸收后,局部形成瘢痕,视功能永久性丧失。

卵黄状黄斑营养不良护理

向您详细介绍卵黄状黄斑营养不良应该如何护理,卵黄状黄斑营养不良常见的护理办法有哪些。

卵黄状黄斑营养不良一般护理

  生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

卵黄状黄斑营养不良饮食

饮食适宜:1、宜吃新鲜蔬菜水果2、宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
香菇粥 养血和中,健脾益气。本膳用香菇,营养丰富 制法将香菇用冷水泡发好,洗净,切碎;粳米,淘洗干净。锅置火上,放入适量清水、香菇、粳米,同煮,先用大火烧沸后,改为文火煮至粥熟,即成。
虾皮蛋羹 补气益肾,和胃健脾。本膳用虾皮,含钙丰富 制法虾皮,择去杂质,冲洗一下;鸡蛋,磕入碗内,搅打成泡,然后放入虾皮搅拌均匀。将鸡蛋液碗,放入蒸锅中蒸熟,取出,可用以佐餐。
乳粥 补血润燥,和胃健脾。 制法将大米淘洗干净,放入锅内,加适量清水,用文火煮粥,待粥煮至半熟时,去米汤加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐热食,空腹食用较佳。
饮食禁忌:1、忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。2、忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。3、忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
花生 坚硬难以消化,避免过多的食用此类食物 尽量减少服用
小麻椒 食滞不化、脾胃虚损、运化失宣,而致气液耗损、脏腑失养。 肥腻、过甜的食物都要避免。
属于刺激性调味品。没有什么营养成分 不可过量。

卵黄状黄斑营养不良饮食原则

  1、新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡,易消化的食物,保持大便通畅;可适当多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤。

  2、少食发性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾等发性食物,不吃煎炸熏烤的食物,不吃味重的食物。忌烟、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。

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