颈椎椎体楔形压缩骨折病因
向您详细介绍颈椎椎体楔形压缩骨折的病理病因,颈椎椎体楔形压缩骨折主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
是由于纵向前屈压缩暴力所致。
二、发病机制
主要由纵向前屈压缩暴力所致,视椎体前缘压缩程度不同,所引起的局部病理解剖改变也不一样。轻型者少有继发性改变,60%~70%的病例属于本型。此外,少数椎体严重压缩者,棘突间隙呈楔形增宽及椎体的楔形压缩可引起明显的椎节不稳定征,甚至继发椎节后方小关节咬合变异(半脱位)及脊髓受牵拉,并可出现脊髓前中央动脉症候群。此时损伤已从单纯的前柱波及中柱及后柱,属三柱损伤。多见于颈5、6椎节,其次是颈4、7节段。
颈椎椎体楔形压缩骨折鉴别
向您详细介绍颈椎椎体楔形压缩骨折应该如何鉴别诊断。
目前暂无相关资料
颈椎椎体楔形压缩骨折症状
向您详细介绍颈椎椎体楔形压缩骨折症状,尤其是颈椎椎体楔形压缩骨折的早期症状,颈椎椎体楔形压缩骨折有什么表现?得了颈椎椎体楔形压缩骨折会怎样?
一、症状
患者除颈椎损伤的一般症状外,主要表现为屈颈被迫体位,抬头困难,并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重,或椎管狭窄,或颈椎椎节已有明显退行性变时,则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。
二、诊断
1.外伤史 主要为屈曲纵向暴力所致;侧方楔形压缩者,多因颈椎处于侧弯状态之故。
2.临床表现 如前所述,轻者以颈部症状为主,重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状。此时应按神经系统检查要求详细检查,以确认是否伴有脊髓受累症状。
3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者,多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRI或CT检查。晚期病例也可选择脊髓造影(伤后早期不宜选用,但可酌情行CTM检查)。
颈椎椎体楔形压缩骨折并发症
向您详细介绍颈椎椎体楔形压缩骨折有哪些并发病症,颈椎椎体楔形压缩骨折还会引起哪些疾病?
严重损伤可并发脊髓或神经根的受累症状。
颈椎椎体楔形压缩骨折就诊
颈椎椎体楔形压缩骨折就诊指南针对颈椎椎体楔形压缩骨折患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:颈椎椎体楔形压缩骨折挂什么科室的号?颈椎椎体楔形压缩骨折检查前的注意事项?医生一般会问什么?颈椎椎体楔形压缩骨折要做哪些检查?颈椎椎体楔形压缩骨折检查结果怎么看?等等。颈椎椎体楔形压缩骨折就诊指南旨在方便颈椎椎体楔形压缩骨折患者就医,解决颈椎椎体楔形压缩骨折患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
颈椎椎体楔形压缩骨折检查
颈椎椎体楔形压缩骨折治疗
向您详细介绍颈椎椎体楔形压缩骨折的治疗方法,治疗颈椎椎体楔形压缩骨折常用的西医疗法和中医疗法。颈椎椎体楔形压缩骨折应该吃什么药。
颈椎椎体楔形压缩骨折一般治疗
一、治疗
视损伤程度不同而有所区别。对大多数属于前柱受累的轻型病例的治疗较为简单。但对少数严重型者,由于为三柱同时受累,在决定治疗方法选择,包括手术疗法等时均需全面考虑。
1.单纯稳定型 一般稳定型压缩性骨折是指椎体前缘纵向压缩小于1/3(25%~30%)、位移小于3mm及成角小于10º者。这种损伤少有累及中柱及后柱者,因此归属稳定型。
对早期病例,应采用卧床牵引2~3周,而后行头-颈-胸石膏固定4~6周。牵引重量一般为1.5~2.0kg;牵引力线早期呈平行状,1~2天后改为略向后方仰伸,以有利于压缩性骨折的复位。
2.合并椎节不稳及脊髓损伤者 先行颅骨牵引,如神经症状恢复,按前法处理。如症状加剧,或部分改善后脊髓受压症状即停滞不前不再恢复、且于椎体后缘显示有骨性致压物者,可从前路施术切除骨性致压物(多为椎体后缘的一部分或大部分),并行植骨融合或内固定术。近年来,大多数骨科临床医师都主张采用颈椎前路锁定钢板、人工椎体或界面固定术。
对需同时后路减压或椎管探查者,也可选择后路术式。对于仅仅需要行融合术者,不妨采用Dewar技术或改良的Dewar技术,其术式分述如下。
(1)Dewar技术:
①暴露术节:按常规暴露棘突、椎板及关节突之后,用C臂X线机定位。
②切取髂骨:自髂嵴取骨,修剪成相应大小的两块骨块,并将其松质骨面修整到与脊椎的形状相符,放于脊椎两侧。
③棘突基底部钻孔、钢丝固定:在融合节段通过骨块与棘突基底部钻孔,与改良的Gallie手术相似。也可用带螺纹的克氏针经皮穿刺,通过植骨块钻入棘突。剪短克氏针,使其在棘突两侧各外露lcm。然后用18号钢丝绕过克氏针,于中线处拧紧。通过这种方式,植骨块被固定到位,棘突间得到稳定。
(2)改良的Dewar技术:所谓改良的Dewar技术,是采用Wisconsin垫纽结构代替带螺纹的克氏针,这种用于脊柱侧弯节段性固定中的垫纽为8mm直径的不锈钢圆盘,与其配套的为18号不锈钢丝襻。在被融合节段的两侧旋转两对垫纽。再用钢丝通过两个植骨块和棘突基底部,同时也穿过对面的两个垫纽上的孔。切断所有钢丝襻后,将一个钢丝襻在相邻的同侧拧紧,之后将另一个与交叉穿至对侧的钢丝也拧紧。
(3)合并钩椎关节损伤者:主要见于侧方压缩楔形变的病例,绝大多数患者可通过牵引疗法获得矫正,并可缓解对脊神经根或椎动脉的压迫;仅个别病例需行侧前方切骨减压术。
二、预后
本型骨折预后大多良好,但若伴有脊髓损伤则依据神经症状的轻重不同而所差异。
颈椎椎体楔形压缩骨折护理
向您详细介绍颈椎椎体楔形压缩骨折应该如何护理,颈椎椎体楔形压缩骨折常见的护理办法有哪些。
颈椎椎体楔形压缩骨折一般护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
颈椎椎体楔形压缩骨折饮食
颈椎椎体楔形压缩骨折饮食原则
一、适宜食物
宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
二、不适宜食物
忌盲目补充钙质。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
4353 人阅读过 复制文章链接