老年急性阑尾炎病因

向您详细介绍老年急性阑尾炎的病理病因,老年急性阑尾炎主要是由什么原因引起的。

  一、病因

  医学家认为,老年人患急性阑尾炎与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。

  阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长,阑尾管腔逐渐变窄,到了老年,管腔直径只有0.2厘米,因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱,食物残渣容易进入阑尾形成粪石。据统计,在老年急性阑尾炎患者中,有1/3在阑尾腔内发现了粪石。

  在阑尾腔的入口处,有一扇只出不进的“门”,称为阑盲瓣。人到了老年,这扇门会退化萎缩,以致关闭不全,粪便、未消化食物、寄生虫等很容易进入阑尾腔,引起阻塞,造成阑尾局部组织缺血和坏死,更有利于细菌侵入。

  阑尾与结肠相通,在正常情况下,阑尾腔内存在许多细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等。人到老年,由于免疫系统功能减退,局部组织防御能力减弱,再加上阑尾腔阻塞等因素,使粘膜的完整性受损,细菌就会直接侵入阑尾,引起急性阑尾炎。

老年急性阑尾炎鉴别

向您详细介绍老年急性阑尾炎应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别

  与溃疡病胆囊炎、绞窄性肠梗阻、其它阑尾炎等疾病鉴别。

老年急性阑尾炎症状

向您详细介绍老年急性阑尾炎症状,尤其是老年急性阑尾炎的早期症状,老年急性阑尾炎有什么表现?得了老年急性阑尾炎会怎样?

  一、症状

  一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗,预后良好。

  老年急性阑尾炎有以下特点:

  1.老年人血管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。

  2.老年人腹肌萎缩反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝,其表现可仅有腹胀、恶心,鉴别诊断有时发生困难,容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。

老年急性阑尾炎并发症

向您详细介绍老年急性阑尾炎有哪些并发病症,老年急性阑尾炎还会引起哪些疾病?

  可出现阑尾腔内压力增高,阑尾壁缺血、坏死、穿孔,引起严重化脓性腹膜炎。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。

老年急性阑尾炎就诊

老年急性阑尾炎就诊指南针对老年急性阑尾炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:老年急性阑尾炎挂什么科室的号?老年急性阑尾炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?老年急性阑尾炎要做哪些检查?老年急性阑尾炎检查结果怎么看?等等。老年急性阑尾炎就诊指南旨在方便老年急性阑尾炎患者就医,解决老年急性阑尾炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    4、有无腹胀、恶心等伴随症状?

    5、大便、睡眠情况。

    6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    7、治疗情况如何?

    8、有无药物过敏史?

    9、3家中是否有老年急性阑尾炎患者?

  • 建议就诊科室:

    消化内科、外科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    1.症状、体征不典型。老年人急性阑尾炎起病症状常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,呕吐也可不发生,因此,有时缺乏恶心、呕吐和转移性右下腹痛等典型病史。国外有人报道老年人急性阑尾炎仅有35%的病人出现转移性右下腹痛,发生也较晚。因老年人皮下脂肪过多,腹壁肌肉萎缩,故腹肌紧张不明显。全身反应如体温、脉搏及白细胞计数的变化也不如青年人明显,甚至完全可以正常。 2.就诊较晚,由于老年人防御功能较差,反应迟钝,临床病象多不明显,腹部不适、腹胀及便秘等症状可为老年人平时常有的现象,容易掩盖阑尾炎的早期症状,因而使患者误认为上述症状系由便秘所致而未引起注意,加上老年人症状不严重时不喜欢到医院就医,致使病人常常就医较晚,不少患者来院就诊时已有早期腹膜炎存在,而患者浑然不觉。 3.常合并有其他重要脏器的改变或潜在疾病,如心血管病、胃肠道病、肾脏病、肺部慢性病、糖尿病等,这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆,增加诊断上的困难。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至腹痛恶心症状好转后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.B超检查

    在协助诊断中有一定作用。

    2.腹腔穿刺

    如已出现弥漫性腹膜炎征象,腹腔穿刺抽液可能明确诊断。

    3.钡灌肠或纤维肠镜检查

    右下腹包块者应在病情缓解后,应进一步行钡灌肠或纤维结肠镜检查以除外结肠癌。

老年急性阑尾炎检查

向您详细介老年急性阑尾炎应该做哪些检查,常用的老年急性阑尾炎检查项目有哪些。

常见检查:十二指肠钡餐造影

1.B超检查

在协助诊断中有一定作用。

2.腹腔穿刺

如已出现弥漫性腹膜炎征象,腹腔穿刺抽液可能明确诊断。

3.钡灌肠或纤维肠镜检查

右下腹包块者应在病情缓解后,应进一步行钡灌肠或纤维结肠镜检查以除外结肠癌。

老年急性阑尾炎治疗

向您详细介绍老年急性阑尾炎的治疗方法,治疗老年急性阑尾炎常用的西医疗法和中医疗法。老年急性阑尾炎应该吃什么药。

老年急性阑尾炎一般治疗

  一、治疗

  在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。

老年急性阑尾炎辨证论治

  一、中医疗法

  1.常用验方

  (1)鲜野菊花60克,打汁,备用。将上汁用黄酒冲服。

  (2)鸡血藤120克,加黄酒半斤水煎,分3次服。

  (3)盲肠草15~30克,汤剂,每日2~3剂(或视病情酌情增减),水煎服。

  2.中成药

  (1)四季青片,每次3~5片,每天3次,用于肠痈初期。

  (2)金黄膏或玉露膏:用于阑尾脓肿或包块。外敷于右下腹,每日1次。

  3.针灸调养法

  (1)取足三里、阑尾、大肠俞、曲池穴,中强度刺激,留针20~30分钟,据病情每天1~2次,至症状完全消失为止。

  (2)取足三里或阑尾穴(足三里下1寸)为主穴,配合谷、内关、中脘、天枢或阿是穴(右下腹压痛最明显处)。强刺激,留针30~60分钟,中间加强刺激1次,或接电针机,每日1~3次。

  4.其他调养法

  大蒜2份,芒硝、大黄各1份,醋少许。将前3味捣成泥,加入少许醋搅和,敷痛点上,厚约1~2厘米,四周以纱布包扎,防药液外流,2小时后除去,再用大量敷之。

老年急性阑尾炎护理

向您详细介绍老年急性阑尾炎应该如何护理,老年急性阑尾炎常见的护理办法有哪些。

老年急性阑尾炎一般护理

  一、护理

  手术后,应多咳嗽,并经常翻翻身,以防肺炎发生,还要加强营养,配合医护人员注意心,肝,肾功能。

老年急性阑尾炎饮食

饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃促进肠道蠕动的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
芦荟 芦荟的缓激肽酶与血管紧张来联合可抵抗炎症。尤其是芦荟的多糖类可增强人体对疾病的抵抗力,对患者的恢复有帮助。 每天100-200克为宜。
荷兰豆 荷兰豆可以促进胃肠蠕动,防止便秘,益脾和胃,生津止渴,起到清肠利尿的作用。 每天100-300克为宜。
鲫鱼 鲫鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质,和人体必需的多种矿物质元素,可以增强人体免疫力促进患者的恢复。 每天200-300克炖汤喝。
饮食禁忌:1忌吃生硬难消化的食物;如杏仁,花生,螺丝肉;2忌吃辛辣刺激的食物;如尖椒、花椒、胡椒;3忌吃容易产气的食物;如芋头、黄豆、红薯。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
杏仁 杏仁是属于比较硬的坚果类的食物,容易导致肠道蠕动减慢,不利于患者对营养物质的吸收,影响身体的恢复。 宜吃容易消化的软的食物。
尖椒 尖椒是属于刺激性比较大的食物,容易导致肠道粘膜充血肿胀,导致炎症加重,不利于恢复。 宜吃清淡的食物。
黄豆 黄豆是属于容易产气的食物,容易导致肠道胀满,影响肠道的排便,导致肠梗阻等情况,不利于患者的恢复。 宜吃不产气,容易消化的食物。

老年急性阑尾炎饮食原则

  1、桃仁薏苡仁粥:

  桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。

  2、芹菜瓜仁汤:

  芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克,水煎,每日分2次服。

  3、冬瓜仁苦参汤:

  冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。

  4、蛇舌草败酱草汤:

  白花蛇舌草30克,败酱草20克,煎水,调入蜂蜜适量饮服。

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