慢惊风

慢惊风疾病病因

　　　大病久病后，气血阴阳俱伤;或急惊未愈，转成慢惊;或先天不足，后天脾胃失调。

　　⑴ 大病久病后伤及气血阴阳，也可成为慢惊。如大病久吐久利，津液伤亡，脾胃俱戕，无以化生气血，濡养骨骼关节肌肉，筋脉失养，肢体搐搦不定，形成慢惊风。

　　⑵ 先天元阳元阴不足，后天调护失当，肾精既虚，脾胃水谷之精化生不足，而致脏腑失其溉养，四肢百骸失其濡润，也能导致慢惊。如解颅、佝偻病，也可产生斜视、凝视，或躯干颤动搐搦的慢惊风证。

　　⑶ 急惊风反复抽搐，阴血耗伤，阴虚内热，灼烁筋脉，出现虚风内动。多为温热疫毒燔灼气营，引动内风或风邪入络而成。病位在肝肾，性质以虚为主，也有余邪未尽，邪恋正虚，出现虚中夹实的证候。

慢惊风鉴别诊断

　1.土虚木亢症状：

神疲面黄，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，大便清稀，舌质淡，苔白，脉沉弱。

　　证候分析：

久泻脾阳不振，则神疲面黄，大便清稀。阳虚则四肢不温，舌淡苔白，脉沉弱。土虚木旺，则阵阵抽搐。脾虚则嗜睡露睛。

　　2.阴虚风动症状：

形瘦低热，手足心热，肢体拘挛或强直，时有抽搐虚烦便干，舌质红少津，苔光剥，脉细弦数。

　　证候分析：

为急惊风或其他热病，经久不愈转化而成。热久伤阴，肝肾俱虚，虚风内动，故肢体拘挛强直，时有抽搐。阴虚则低热，形瘦，大便于结，舌红少津等。

　　3.脾肾阳衰症状：

面色(白光)白，因门低陷，神萎昏睡，口鼻气凉，额汗涔涔，抚之不温，四肢厥冷，手足蠕蠕震颤，大便清冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

　　证候分析：

肾阳衰微，阳气不运，故面(白光)神萎，口鼻气凉，四肢厥冷，额汗涔涔。脾土衰败，肝木侮之，虚风内动，故手足蠕动瘛疭.脾阳虚而寒湿内盛，则大便清稀。舌淡苔白，脉沉细无力，均为脾肾阳衰之象。

　　4.气血两虚症状：

肢体困惫，精神疲乏，身热起伏，语声低怯，面黄多汗，时时下利，手足搐搦，舌淡嫩，苔薄，脉沉细。

　　证候分析：

肌肉筋脉及关节的正常活动，需气血儒养，病久气血虚亏，出现肢体困惫，精神软弱，语声低怯，面黄多汗。气血已虚，加上时时下利，又伤津液，津血同源，血不养筋，故搐溺不已。舌淡嫩，脉沉细，为气血两虚之象。

慢惊风症状诊断

　　出现手足蠕动，或抽搐时作时止，神疲面白，大便色青等为主要表现

　　1.具有呕吐、腹泻、急惊风、解颅、佝偻病等病症史。

　　2.多起病缓慢，病程较长，症见面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两手颤动，筋惕肉瞤，具有惊风八候的表现。

慢惊风检查

　　根据不同疾病出现的证候，结合血液生化、脑脊液、脑电图、CT等检查，以明确诊断。

慢惊风辨证论治

慢惊风中医治疗

　　1.土虚木亢治则：温运脾阳，扶土抑木。

　　主方：缓肝理脾汤加减。

　　加减：四肢不温，加熟附子10克(先煎)、川椒10克;时时抽搐，加僵蚕10克、钩藤10克(后下);

　　大便清稀，加炮姜炭10克。煨葛根10克;神疲乏力，加黄芪10克。

　　主方分析：本方为健脾抑木，调和营卫的方剂方中人参、茯苓、白术、山药、扁豆、大枣健脾补气，白芍柔肝抑木，桂枝与白芍、姜、枣又可调和营卫，陈皮理气燥湿。

　　处方举例：

　　黄芪10克 党参10克 桂枝10克 白术10克 茯苓10克 白芍10克 山药10克 炮姜炭10克 钩藤10克(后下)僵蚕10克 大枣5枚 甘草6克

　　2.阴虚风动治则：育阴潜阳，滋水涵木。

　　主方：大定风珠加减。

　　加减：阴虚潮热，加银柴胡10克、地骨皮10克;

　　肢体拘挛强直，加全蝎3克、乌梢蛇10克、地龙10克;阴虚火旺盛者，加黄连3克、阿胶10克(烊冲)。

　　主方分析：本方为育阴潜阳熄风的方剂。方用生地、麦冬、麻仁、阿胶滋阴养血，炙甘草、白芍酸甘化阴，牡蛎、鳖甲、龟版育阴潜阳，鸡子黄滋阴补中，五味子生津宁神。

　　处方举例：

　　生地10克 麦冬10克 麻仁10克 阿胶10克(烊冲)白芍10克 牡蛎30克(先煎)鳖甲15克 龟版15克 五味子6克 炙甘草6克 全蝎3克 地龙10克

　　3.气血两虚治则;养血益气。

　　主方可保立苏汤加减。

　　加减：利下不止者，加山药10克、扁豆10克、炮姜炭10克;抽搐者，加天麻10克、钩藤10克(后下)、牡蛎30克(先煎)。

　　主方分析：本方为补气养血，滋补肝肾的方剂。

　　方中黄芪、党参、白术健脾补气，当归、白芍滋补阴血，山茱萸、枸杞子、补骨脂、核桃补益肝肾，酸枣仁养心安神，甘草调和诸药。

　　处方举例：

　　黄芪10克 党参10克 白术10克 当归10克 白芍10克 山茱萸10克 枸杞子10克 补骨脂10克 天麻10克 钩藤10克(后下)枣仁10克 甘草6克

　　4.脾肾阳虚治则：温补脾肾，回阳救逆。

　　主方：固真汤加减。

　　加减：额汗涔涔，手足蠕动，加龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎);大便清稀，加山药10克、炮姜炭10克、补骨脂10克;四肢厥冷，气阳虚甚者，可另煎红参4.5～6克，每日分2次口服。

　　主方分析：本方为补气温阳，温补脾肾之方。方中黄芪、人参、白术、茯苓、山药健脾补气，附子、肉桂温补肾阳，甘草调和诸药。

　　处方举例：

　　黄芪10克 党参ID克 熟附子10克(先煎)肉桂6克 山萸肉10克 补骨脂10克 白术10克 茯苓10克 龙骨30克(先煎)牡蛎30克(先煎)红枣5枚 甘草6克

　　【其它疗法】

　　针刺：上肢取内关、曲池、合谷，下肢取承山、太冲，牙关紧闭取下关、颊车。用于治疗肢体强直与搐溺。

慢惊风一般护理

慢惊风护理

　1.保持病室安静，减少刺激，保证患儿安静休息。

　　2.积极治疗引起慢惊风的原发疾病。

　　3.长期卧床患儿，常改变体位，并用酒精摩擦受压部位。昏迷、抽搐病儿，常吸痰，保持呼吸道畅通。

慢惊风饮食原则

慢惊风饮食保健

　　饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。