副鼻窦炎

　　一、病因

　　1、感冒（70%）：

　　本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞.游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。

　　2、鼻窦炎（20%）：

　　鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

　　3、牙根感染（5%）：

　　由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

　　一、鉴别

　　1、副鼻窦CT扫描：CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描，鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

　　2、与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

　　3、与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

　　一、症状诊断

　　1、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

　　2、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定。

　　3、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。

　　4、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。目前最常用的是外用中药治疗鼻炎，每天2次，治疗彻底。

　　可引起周围组织和邻近器官的并发症。

　　一、检查

　　1、急性副鼻窦炎X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多，并使患者采用立(或坐)式摄鼻颏位时，可在窦腔内见气液面及粘膜增厚。

　　2、慢性副鼻窦炎X线表现：采用立(或坐)式摄片时，也可见分泌物所致之气液面。如息肉将窦腔填满则见整个窦腔密度增高。而骨壁多保持正常。部分患者窦壁可发生骨炎，常见于额窦，表现为骨质密度增高。

　　3、副鼻窦CT扫描 CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

副鼻窦炎一般治疗

　　一、西医治疗

　　1、如何治疗：

　　急性副鼻窦炎药物治疗为主(头孢唑啉钠)，手术治疗为辅。

　　慢性副鼻窦炎药物治疗为辅，手术治疗为主。

　　2、手术治疗方法介绍：

　　鼻内窥镜功能性微创手术 治疗副鼻窦炎

　　鼻内窥镜功能性微创手术已经成为治疗慢性副鼻窦炎最重要的手术，是近年来发展起来的一项全新技术。可以精确的去除鼻窦内病变组织，开放或扩大鼻窦自然开口，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。被誉为功能性鼻窦内窥镜手术，即是在彻底清除鼻窦内炎性病变的基础上，重新建立鼻腔、鼻窦的良好的通气引流，从而达到彻底治疗各种鼻窦炎、鼻窦囊肿及鼻息肉等目的。此项技术具有手术精细，一次性彻底，病人手术后恢复的时间缩短，创伤小，基本无痛苦，不需住院等特点。

副鼻窦炎辨证论治

　　一、中医治疗

　　1、可选用的中成药

　　1）肺经风热型：

　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

　　(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。

　　(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。

　　(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

　　(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

　　(9)鼻渊舒口服液

　　2、按摩治疗法

　　按摩部位：

　　1）足底部反射区：额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

　　2）足外侧反射区：生殖腺。

　　3）足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

　　3、常用手法：

　　1）足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

　　2）足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

　　3)足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

　　另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

副鼻窦炎一般护理

　　1、不要用手挖鼻，以免引起鼻疖等炎症。

　　2、经常保持心情舒畅，身心健康，减少各种疾病发生。

　　3、排泄体内毒素，保持大便通畅。

　　4、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净等。

副鼻窦炎饮食原则

　　一、鼻窦炎食疗方

　　1、肺气虚寒型慢性鼻窦炎：

　　食疗方一：参苓粥：党参20克，白茯苓20克(捣碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。

　　食疗方二：北芪炖乳鸽：北芪20克，淮山15克，红枣8枚(去核)，生姜3片。将乳鸽去毛与内脏，与上列药物放人炖盅内，加开水适量，文火炖3小时，调味吃肉饮汤。

　　2、脾气虚弱型慢性鼻窦炎：

　　食疗方一：白术苏叶猪肚粥：白术30克，苏叶10克，猪肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁，同猪肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用。

　　食疗方二：扁豆芡实淮山粥：扁豆30克，淮山30克，芡实30克，粳米60克，同煮粥食。每日1次。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)