毛囊周角化病

　　一、发病原因

　　遗传因素（78%）：

　　病因不明可有家族史多数认为本病属遗传性皮肤病，可能为常染色体隐性遗传。有人认为可能与糖尿病和慢性肾功能不全或与感染因素有关还有认为与维生素A代谢异常有关。

　　二、发病机制

　　发病机制还不确切。可能为常染色体显性遗传。

　　1.维生素A缺乏症 四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样，皮疹稍大。同时伴夜盲、眼干、角膜软化等。
　　2.小棘苔藓 毛囊性丘疹，顶端有一丝状小棘，拔除小棘可见一凹陷性小窝。丘疹互不融合，群聚成片。

　　一、症状

　　多见于青春发育期的男，女青年，皮损主要发生于双上臂伸侧，对称性分布，病情重者也发生于双大腿伸侧或臀部，皮肤干燥，有毛囊角化性小丘疹，丘疹顶部有灰色角质栓塞，有时毳毛在中心穿出或蜷曲在内，剥掉角质栓，可见微小的杯状凹陷，密集成片，触之粗糙似锉刀状，呈正常肤色或淡红色，冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症。

　　二、诊断

　　根据临床表现组织病理易于诊断。

　　1、大体来说，上臂外侧是最常发生的地方，对称性分布，病情重者也发生于双大腿伸侧或臀部。

　　2、患部往往可见一颗颗大小如针头般的白色颗粒，有毛囊角化性小丘疹，丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时毳毛在中心穿出或蜷曲在内，剥掉角质栓，可见微小的杯状凹陷。密集成片，触之粗糙似锉刀状，呈正常肤色或淡红色。

　　3、常被误以为是粉刺、青春痘或是澡没洗干净

　　4、由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象，形成所谓的“角栓”，而硬化之后会导致毛孔闭塞。

　　5、外观有如针点般的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色、红褐色或棕色

　　6、大部份的疹子均无关痛痒。冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症。

　　毛囊角化症可并发毛周的感染，由于毛孔被堵塞，故皮脂腺分泌物以及汗液都无法排出，淤积在毛囊内可诱发细菌感染。对于体质低下的患者，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。

　　组织病理显示表皮角化过度，毛囊口扩张，嵌有角质栓。

　　本病病理变化并不限于毛囊，无毛部位如掌跖与口腔黏膜也被波及，故而本病并非只是毛囊的疾病。口腔黏膜损害的组织象与皮损类似，也有陷窝及角化不良，但一般无典型的圆体形成。圆体见于粒层或角层，其中央为固缩的胞核或角化不良物质(大而圆，呈均匀嗜碱性)，周围绕以透亮的晕，晕四周可见嗜碱性角化不良物质如同外壳。

　　谷粒见于角层与陷窝，胞浆极少，外形不清晰，核固缩伸长而常被染成嗜碱性。陷窝是小的裂隙样表皮内水疱，通常位于基层上方，其中棘刺松解细胞过早地发生部分角化。

毛囊周角化病一般治疗

　　一、治疗

　　1.一般毋须治疗，外涂10%尿素霜或0.05%维生素A酸软膏可减轻症状。口服维生素A或维生素E。近年来发现α-羟酸霜剂治疗效果较好。

　　二、预后

　　冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症。

毛囊周角化病辨证论治

　　中医疗法：对脾虚蕴湿者，法宜健脾除湿润肤，方用除湿胃苓汤加减。血虚风燥者，法宜养血疏风润燥，方用养血润肤饮加减，亦可用四物汤、温经薏仁汤加减或除湿丸，润肤丸及何首乌片等。

毛囊周角化病一般护理

　　1、要经常用醋薰屋子，通常每隔10左右就进行一次，用醋薰可以杀灭空气中的细菌，可以中断感染源。

　　2、每天鼓励病人按时服药，因为喝的是中药会比较苦，我会在病人吃完药以后，再吃点他喝一碗冰糖水，缓解苦涩。

　　3、吃饭用过的饭碗和筛子，还有毛巾等都会定期消毒，不让病菌有机可趁，另外要给病人吃一些青淡的时令蔬菜，如白菜，有解毒的作用，要常吃。

毛囊周角化病饮食原则

　　患者需要注意饮食生活规律，避免辛辣刺激食物，保持心态良好。

　　在饮食方面，应以清淡为主，少吃辛辣，浓酒，浓茶。并且应该适量摄入高脂肪食物，脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润，脂肪食物也有利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。

　　皮肤瘙痒患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。