结节性血管炎病因

向您详细介绍结节性血管炎的病理病因,结节性血管炎主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  目前病因及发病机制均不清楚。可能是由多种因素引起的以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎。

  许多学者应用现代免疫学的理论和手段对本病的体液免疫、免疫复合物等进行了大量的研究。认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系,循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体,吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位,释放酶和炎症介质,造成血管壁的损伤。血管梗死引起皮下脂肪坏死。因此,免疫复合物、补体、中性粒细胞之间的连锁反应可能是血管炎发病的重要因素。1986年,Smolle观察了结节性血管炎病损中S-100树枝状细胞的分布,提出结节性血管炎可能系迟发型超敏反应的作用所致。

  二、发病机制

  发病机制还不很清楚。可能是由多种因素引起的以迟发型变态反应为主的皮肤血管炎。许多学者认为免疫复合物及补体的沉积与血管炎的发病有密切关系,循环免疫复合物一旦沉积在血管壁内即可激活补体,吸引中性粒细胞集中到免疫复合物沉积的部位,释放酶和炎症介质,造成血管壁的损伤。血管梗死引起皮下脂肪坏死。

结节性血管炎鉴别

向您详细介绍结节性血管炎应该如何鉴别诊断。

  1、过敏性紫癜 多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。

  2、丘疹坏死性结核疹 青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。

  3、皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

  4、还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

结节性血管炎症状

向您详细介绍结节性血管炎症状,尤其是结节性血管炎的早期症状,结节性血管炎有什么表现?得了结节性血管炎会怎样?

  一、症状

  多见于青壮年女性,但也见于男性。男女之比约为1∶5。发病有明显的季节性。好发于下肢,特别是小腿后侧,大腿、臀部及上臂亦可累及。皮损为鲜红、暗红乃至正常皮色的小结节至较大的浸润斑块,呈圆形或椭圆形,常初发于小腿,一般与蚕豆大小相仿。结节较硬,表面皮肤红热,有自发痛或轻度触痛。约2~4周消失或遗留纤维性结节,多不发生溃疡,结节常经一定时间反复发作,并向足部、股部及上肢扩展,但发展慢,预后好。有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力,全身状况良好,其他系统及脏器很少受累及。

  二、诊断

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

结节性血管炎并发症

向您详细介绍结节性血管炎有哪些并发病症,结节性血管炎还会引起哪些疾病?

  1、 慢性阻塞性呼吸道疾病

  慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因为慢性疾病而导致气道受阻的疾病,一般主要是指慢性气管炎和肺气肿两种疾病,这种疾病在发病初期的时候很难被察觉,不过随着病情的不断发展,症状也会逐渐开始加重,一般症状会表现出经常咳嗽、容易气喘。

  2、 急性喉头水肿

  急性喉头水肿的主要表现就是呼吸困难,口唇发紫、早期会有呛咳、严重的患者还会导致窒息死亡,特别对于儿童来说,这是一种非常危险的疾病,所以应该积极的预防并治疗。

结节性血管炎就诊

结节性血管炎就诊指南针对结节性血管炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:结节性血管炎挂什么科室的号?结节性血管炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?结节性血管炎要做哪些检查?结节性血管炎检查结果怎么看?等等。结节性血管炎就诊指南旨在方便结节性血管炎患者就医,解决结节性血管炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有反复发生皮肤小结节等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    皮肤科、内科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    无特殊发现,除急性期外,血沉很少增快,部分患者抗”O”高或γ球蛋白增高。 组织病理:真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚,有不同程度的闭塞性变化,血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润,可有中性粒细胞浸润及核碎裂,但以淋巴细胞和组织细胞为主,弹力组织染色显示内,外弹力膜的弹力纤维严重断裂,管腔闭塞及相应小叶区域可见不同程度的脂膜炎,免疫病理检查发现皮损内以T淋巴细胞浸润为主。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至结节消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗疼痛缓解后转门诊治疗。
  • 重点检查项目:

    1.血沉方程K值

    血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在。

    2.ASO试验

    ASO试验是抗链球菌溶血素“O”试验,链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一.人体在感染该型链球菌后,血清中可出现大量的抗链球菌溶血素 “0”( ASO)抗体。

    3.免疫病理检查

    免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查,如:皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。

结节性血管炎检查

向您详细介结节性血管炎应该做哪些检查,常用的结节性血管炎检查项目有哪些。

常见检查:血沉方程K值免疫病理检查

1.血沉方程K值

血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在。

2.ASO试验

ASO试验是抗链球菌溶血素“O”试验,链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一.人体在感染该型链球菌后,血清中可出现大量的抗链球菌溶血素 “0”( ASO)抗体。

3.免疫病理检查

免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查,如:皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。

结节性血管炎治疗

向您详细介绍结节性血管炎的治疗方法,治疗结节性血管炎常用的西医疗法和中医疗法。结节性血管炎应该吃什么药。

结节性血管炎一般治疗

  一、治疗

  尚无特异疗法。部分患者应用抗结核药物治疗有较好疗效。

  1.一般疗法 由于病变主要位于下肢,应嘱患者适当减少站立和行走。

  2.内用疗法 由结核病引起者应用抗结核治疗,如口服异烟肼,0.3g/d,3次/d,或并用乙胺丁醇0.75g/d,3次/d,需用药半年至一年。对于结节较多者,短期应用皮质类固醇激素可使症状暂时缓解。但通常治疗不首选皮质类固醇激素。有报告抗生素、磺胺类药物及氨苯砜治疗有效。纤维蛋白溶解疗法近来报告有价值,但尚缺乏对照研究,亦可使用胸腺素治疗。

  3.物理治疗 可用氦氖激光于结节处照射或磁疗。

  二、预后

  发展慢,预后好。

结节性血管炎辨证论治

  可口服雷公藤制剂,复方丹参片等,亦可使用薄芝注射液治疗。

结节性血管炎护理

向您详细介绍结节性血管炎应该如何护理,结节性血管炎常见的护理办法有哪些。

结节性血管炎一般护理

  【预防褥疮】长时间卧床容易形成褥疮,所以病人要多翻身,患肢要经常变换体位,活动膝及踝关节,易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部,可有效预防褥疮的发生。

  【患肢保护】患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生,避免刺激损害皮肤。

  【心情放松】鼓励病人树立战胜病魔的信心,要有乐观精神,心情要舒畅,生活要有规律,解除思想负担,积极配合治疗,争取使病情早日治愈。

  【辨证施护】据疾病症状的轻重,进行分级常规护理,注意患者的体温、脉搏、血压的变化。

  【饮食调理】多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜。

  【坚持治疗】服药后一定要观察病情变化和反应,并及时告诉医生,持治疗,不要随意中断,要有信心。

结节性血管炎饮食

饮食适宜:1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素;2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力;3、多食清淡易消化的流质饮食。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
草莓 草莓味甘、酸,性凉,归肺、脾经。具有润肺生津,健脾,消暑,解热,利尿,止渴的功效;主治风热咳嗽,口舌糜烂,咽喉肿毒,便秘,高血压等症。 干咳无痰,日久不愈时,可用鲜草莓6克与冰糖30克起隔水炖服,每日3次;
蓝莓 蓝莓浆果可以增强对人体对传染病的抵抗力。 如在当地农场购买了大量的蓝莓,把其放在烘烤板或托盘的单层内冷冻几小时,确定它们已冻结后,移入一密封容器内,存于冷藏至需要时再取出,至少可存入1年。
鹌鹑蛋 鹌鹑蛋含蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素和钙、磷、铁等矿物质。 鹌鹑蛋一般要先煮熟,然后剥掉外壳,再与其他食材搭配做成菜肴。
饮食禁忌:1、忌辛辣、刺激性食物;2、忌油腻、煎炸类食物;3、忌过咸、生冷饮食;4、忌吸烟酗酒。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
油饼 腻、煎炸类食物。 不利于疾病的恢复和治疗。
腌萝卜条 过咸的腌制菜。 不利于疾病恢复。
冰淇淋 生冷饮食。 不利于疾病。

结节性血管炎饮食原则

  结节性血管炎平时主要补充蛋白质,注意均衡饮食补充各种维生素的,多喝水,多吃水果,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁辛辣刺激性强的调味品,适当的运动以增强体质。

  忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等,忌嗜烟、酗酒,烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓,加重症状。

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