先天性青光眼

　　一、病因

　　1、由于胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，1/3出现于胎儿期，出生后即有典型体征，2/3出现于出生后，其发生率为1：5000～10000；60%～70%为男性；64～85%为双眼。常见者有两类：一类不伴有其它疾病，一类伴有其它疾病，如风疹，无虹膜症，Marfan综合征等。

　　一、诊断

　　根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

　　二、鉴别诊断

　　1、先天性大角膜：角膜基本透明，虹膜震颤，不伴眼压高。

　　2、先天性特发性角膜水肿、后天外伤性角膜混浊：角膜混浊，不伴有眼压高及视神经损害及青光眼样视野缺损。

　　一、症状诊断

　　1、患儿常哭闹，有较重的怕光、流泪及眼睑痉挛。

　　2、角膜呈雾状混浊，直径扩大一般超过11毫米，重者后弹力层有条状混浊及裂纹。

　　3、前房甚深。

　　4、瞳孔轻度扩大。

　　5、眼底：晚期者视盘苍白并呈环状凹陷。

　　6、眼压甚高。

　　7、眼球扩大。

　　一般行青光眼手术后出现并发症，如前房出血、前房形成延迟或无前房、继发虹膜睫状体炎、恶性青光眼等

　　检查发现角膜呈雾状混浊，直径扩大一般超过11毫米，重者后弹力层有条状混浊及裂纹；前房甚深；瞳孔轻度扩大；眼底：晚期者视盘苍白并呈环状凹陷；眼压甚高；眼球扩大。

先天性青光眼一般治疗

　　药物治疗无效，一经确诊应立即手术治疗，尽量争取早日挽救视功能，病程越短，效果越好，在一岁以内手术者，约80～85%均能收到良好疗效。手术前应详细查体，因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常。青少年性青光眼（juvenile glaucoma），可先用药物治疗（同开角型青光眼），如药物治疗无效时，可考虑小梁切除术，小梁切开术等球外引流手术。

先天性青光眼一般护理

　　1.婴幼儿如出现畏光、流泪及不肯睁眼者，应及时到医院检查;若发现患儿眼球明显增大，要特别注意保护患儿眼球，以免眼球破裂，确诊后，应及早进行手术治疗。

　　2.对于年龄较大的患儿要正确引导，做好心理教育护理工作，消除自卑情绪，恢复小朋友间的正常交往。

先天性青光眼饮食原则

　　1、蜂蜜与甘油。食疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油，可缓解症状;慢性而眼压持续偏高者，可用蜂蜜或甘油。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利于眼内房水吸收，从而使眼压降低。

　　2、利水食物。多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水(尿)药对青光眼进行治疗，故又称辅佐疗法。

　　3、润肠食物。青光眼患者常有便秘症状，这对机体很有害，可引起自体中毒，能溶解血管内皮及细胞间质，影响正常的血液循环，可促使眼内房水分泌增加而致眼内压升高。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以通便。