玫瑰糠疹病因

向您详细介绍玫瑰糠疹的病理病因,玫瑰糠疹主要是由什么原因引起的。

  一、玫瑰糠疹发病原因

  尚未明确。初起有母斑,后继发斑广泛分布,有一定的季节性、自限性和很少复发的特点。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系(宋馥香等。玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究。中华皮肤科杂志。1994;27∶144)。

  此外真菌,细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

  二、玫瑰糠疹发病机制

  认为可能与病毒感染有关。但至今尚未分离出病毒。有报道砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)、卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引起玫瑰糠疹样损害。其他尚有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染等有关,也有学者认为与过敏因素有关,但都未被证实。近期的研究表明,细胞免疫反应参与了本病的发生。

玫瑰糠疹鉴别

向您详细介绍玫瑰糠疹应该如何鉴别诊断。

  玫瑰糠疹鉴别

需与以下疾病鉴别。

1、脂溢性皮炎

无母斑,好发于皮脂腺旺盛处,鳞屑较油腻,若不治疗,皮损将持续存在,而不会自行消退。

  2.点滴状银屑病

发病部位不定,为淡红色炎性浸润,上覆银白色鳞屑,除去后有点状出血,病程较长,易复发。

  3.二期梅毒疹

皮疹呈铜红或暗红色,全身分布,手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑。梅毒血清反应阳性可确诊。

  4.体癣

好发于面部或躯干,皮损呈环状损害,边缘有小丘疹或水疱,鳞屑中可查见真菌。

  5.药疹

砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹,有服药史,病程短,不出现母斑。

  6.钱币状湿疹

发病部位不定,炎症明显,皮损多形,有丘疹、水疱或丘疱疹,倾向湿润糜烂,自觉瘙痒剧烈。

  7梅毒

斑疹性梅毒损害大小一致,并很快变为淡棕色,无鳞屑或仅有少许鳞屑,有全身淋巴结肿大,血清反应阳性。

  8银屑病

皮疹好发于四肢伸侧及时膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见Auspitz征,早期皮疹冬季加重,夏季消退或减轻,病程长,易复发。

  9花斑癣

在躯干部位皮疹排列无特殊性,真菌性接镜检阳性。

玫瑰糠疹症状

向您详细介绍玫瑰糠疹症状,尤其是玫瑰糠疹的早期症状,玫瑰糠疹有什么表现?得了玫瑰糠疹会怎样?

  玫瑰糠疹症状诊断

1.根据其典型的临床表现,

好发部位,不易复发等特点,不难诊断。

  2.中医病机和辩证

  (1)本病多因血热,

复感风邪,内外合邪,热邪凝滞,郁于肌肤,闭塞腠理而发病或汗出当风,汗衣湿溻肌肤所致。

  (2)中医辨证分型:

  主证:发病急骤,皮疹淡红色,皮肤干燥,脱细碎鳞屑,有轻重不同的痒感,常有心烦,口渴、性情急躁、大便干燥、小便微黄、舌尖红、苔薄黄腻,脉弦滑微数。

  辨证:血热内蕴,外感风邪。

  根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。

  组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。

  【临床表现】

  初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。

  有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糖疹。

  另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。

  少数病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧。

  本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。

  认为可能与病毒感染有关。但至今尚未分离出病毒。有报道砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)、卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引起玫瑰糠疹样损害。其他尚有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染等有关,也有学者认为与过敏因素有关,但都未被证实。近期的研究表明,细胞免疫反应参与了本病的发生。

  3.典型玫瑰糠疹

  (1)前驱症状:

约5%病人在发疹前出现全身不适。恶心、呕吐、食欲不振、发热、关节痛和淋巴结肿大。

  (2)母斑(mother patch):

多发生于50%~90%病例:开始为一个孤立的丘疹,在以后的几天内迅速增大,直径可达2~10cm,为圆形或椭圆形橙红色或淡色的斑,略隆起,境界清楚,覆有细微白色鳞屑。当斑疹受到刺激后,可有湿疹化丘疹水疱性的表现。母斑好发于躯干或股部等处,有时可见颈部或四肢,但面部和阴茎部少见,母斑好发部位,男女之间无差别。母斑通常无自觉症状,可被患者忽略而不加注意。

  (3)继发疹(secondary eruption):

母斑出现后经数天或2个月后,在躯干及四肢近端出现多数与母斑相同而形状较小的红斑,称为子斑或继发疹,皮损横列椭圆,长轴与皮纹走行一致,中心略有细微皱纹,境界清楚,边缘不整,略呈锯齿状,多数孤立不相融合,表面附有少量白色糠状细小鳞屑。继发疹出现后,母斑颜色变淡,一般性质干燥,不倾向湿润。继发疹的病程在2~10周之间。有湿疹化或药物引发的皮疹,病程会略长。一般有不同程度的瘙痒。

  (4)口腔损害:

常有红斑、糜烂、点状出血和溃疡,以及环状和斑块损害。

  (5)预后良好:

如不治疗,一般约4~8周可自然消退。消退时一般先自中内部开始,由黄红色渐变为黄褐、淡褐色而消失,边缘炎症消退稍迟,围绕中心部鳞屑形成环状,甚似体癣。遗有暂时性色素减退或色素沉着斑。愈后一般不复发。少数病例,皮疹反复成批出现,病程可延至半年以上才能痊愈。

  4.非典型玫瑰糠疹

20%病例出现非典型玫瑰糠疹,表现为无母斑,或母斑未被发现,或仅出现母斑,无继发疹的出现,或呈现不对称或不典型的广泛分布。患者皮损上可出现水疱、脓疱、渗液、痂皮,形成水疱性和脓疱性玫瑰糠疹,也有在皮损上出现紫癜,不一定有鳞屑的形成,称为紫癜性玫瑰糠疹,有的常在母斑周围出现外形巨大的斑疹,皮损数目少而形状较大,还好发于腋窝或腹股沟等处,常呈环状,倾向融合,可伴有典型皮损,但也可单独出现,称为环状边缘性玫瑰糠疹。有的皮损以灰黑色为主,类似多发性斑状黑变病,病程较长,称为色素性玫瑰糠疹。此外,尚有丘疹性、荨麻疹性、复发性玫瑰糠疹等。

玫瑰糠疹并发症

向您详细介绍玫瑰糠疹有哪些并发病症,玫瑰糠疹还会引起哪些疾病?

 玫瑰糠疹并发症

 玫瑰糠疹是一个自限性的疾病,也就是说不需治疗它,自己就能痊愈。可伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。

玫瑰糠疹就诊

玫瑰糠疹就诊指南针对玫瑰糠疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:玫瑰糠疹挂什么科室的号?玫瑰糠疹检查前的注意事项?医生一般会问什么?玫瑰糠疹要做哪些检查?玫瑰糠疹检查结果怎么看?等等。玫瑰糠疹就诊指南旨在方便玫瑰糠疹患者就医,解决玫瑰糠疹患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无皮肤瘙痒等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    皮肤科、中医科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至玫瑰疹消退后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.组织病理

    表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。

玫瑰糠疹检查

向您详细介玫瑰糠疹应该做哪些检查,常用的玫瑰糠疹检查项目有哪些。

常见检查:皮肤涂片显微镜检查真菌组织病理学

1.组织病理

表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。

玫瑰糠疹治疗

向您详细介绍玫瑰糠疹的治疗方法,治疗玫瑰糠疹常用的西医疗法和中医疗法。玫瑰糠疹应该吃什么药。

玫瑰糠疹一般治疗

 玫瑰糠疹西医治疗

 因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

1.一般治疗

在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。


  2.抗组织胺药物

可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。

  3.紫外线照射

急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。

  4.外用药治疗

可采用炉甘古洗剂外涂。

  轻者无主观自觉症状,病程有自限性,不需治疗,也可自行消退。急性发作期,应避免各种刺激和潮湿。治疗目的是为了减轻症状,缩短病程。但有些疗法的确切效果尚难以评价。

  5.全身治疗

给抗组胺药物内服,炎症明显时可用0.25%盐酸普鲁卡因10ml静脉封闭,10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100μg肌内注射,每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg,肌内注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者,可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。

  6.局部对症治疗

原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂,5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等,亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。

  7.物理疗法

红斑量紫外线照射,用Ⅰ~Ⅱ度红斑量,2~3天1次,10次为一疗程,可缩短病程,改善症状,用于急性炎症消退或顽固性者,炎症明显和有渗液者禁用。

玫瑰糠疹辨证论治

  玫瑰糠疹中医治疗

一、中药治疗

  治法:清热凉血,散风止痒。

  方药:白茅根30g,生地15g,丹皮10g,生槐花15g,紫草根15g,赤芍15g,白鲜皮15g,地肤子10g,防风10g,若剧痒者加刺蒺藜、苦参;心烦口渴加川黄连、天花粉;久治不愈者加鸡血藤、丹参。或用凉血散风汤,亦可用紫草15g,甘草3g,水煎内服。

  二、针刺疗法:

取穴合谷、曲池、足三里、肩井、三阴交,强刺激留针10min,每天1次。10~15次为一疗程,亦可应用耳针、取穴肺、心、皮质下。

玫瑰糠疹护理

向您详细介绍玫瑰糠疹应该如何护理,玫瑰糠疹常见的护理办法有哪些。

玫瑰糠疹一般护理

  玫瑰糠疹预后

  预后良好,如不治疗,一般约4~8周可自然消退。环状边缘性玫瑰糠疹。有的皮损以灰黑色为主,类似多发性斑状黑变病,病程较长。

玫瑰糠疹饮食

饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
黄瓜 黄瓜中含有的葫芦素C具有提高人体免疫功能的作用,有利于玫瑰糠疹的恢复。 瓜与辣椒、芹菜搭配,Vc被破坏。
核桃 核桃仁中所含维生素E,可使细胞免受自由基的氧化损害。 除了生吃核桃仁之外,可煮食、炒食、蜜炙、油炸等。
水果 苹果含丰富的糖类,主要是蔗糖、还原糖以及蛋白质、脂肪、磷、铁、钾等物质;还含有苹果酸、奎宁酸、柠檬酸、洒石酸、单宁酸、果胶、纤维素、B族维生素、维生素C及微量元素,有利于皮肤的新陈代谢。 苹果不可与胡萝卜同食,易产生诱发甲状腺肿的物质。
饮食禁忌:1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
酱 菜 大蒜属于刺激性食物,可能会导致玫瑰糠疹的加重的可能性。 大蒜也可以加热后食用,不宜生吃。
虾属于易过敏的食物,如果产生过敏的话,可能会形成皮肤损伤而影响到玫瑰糠疹。 最好是不要吃海产品等易过敏的食物。
炸鸭 油腻食物可能会影响到皮脂腺的过多分泌,对皮肤的代谢造成负担。 可以适量的吃一些炖鸭子,并且配合新鲜水果蔬菜来吃。

玫瑰糠疹饮食原则

 玫瑰糠疹饮食

 一、玫瑰糠疹食疗方

(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  【鱼腥豆带汤】

  配方: 绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。

  制法: 以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。

  功效: 清热解毒。

  用法: 饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。

  【绿豆百合薏米粥】

  配方: 薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。

  制法: 将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。

  功效: 养阴清热,除湿解毒。

  用法: 每日1~2次。

  【苋菜蕹菜汤】

  配方: 马齿苋、生蕹菜各30克。

  制法: 上二味加水煎煮,取汁。

  功效: 清热除湿,凉血解毒。

  用法: 饮服,每日1次。

  【土茯苓大枣煎】

  配方: 大枣、土茯苓各30克。

  制法: 以上二味加水煎汤。

  功效: 清热解毒凉血。

  用法: 饮汤,每日2次。

  【荷叶粥】

  配方: 鲜荷叶20克,粳米200克。

  制法: 将荷叶先煮20分钟,去渣后放入粳米煮粥。

  功效: 清热泄浊。

  用法: 早晚随量服食。

  【藕节汤】

  配方: 藕节30克。

  制法: 藕节加水煎煮取汁。

  功效: 清泻肺热,凉血化瘀。

  用法: 饮汤,每日2次,可连用7~10日。

  二、玫瑰糠疹吃哪些对身体好?

  1、绿豆

  绿豆具清热解毒、除湿利尿、消暑解渴的功效,多喝绿豆汤有利于排毒、消肿,不过煮的时间不宜过长,以免有机酸、维生素受到破坏而降低作用。

  2、燕麦

  燕麦能滑肠通便,促使粪便体积变大、水分增加,配合纤维促进肠胃蠕动,发挥通便排毒的作用。将蒸熟的燕麦打成汁当作饮料来喝是不错的选择,搅打时也可加入其它食材,如苹果、葡萄乾,营养又能促进排便!

  3、薏仁

  薏仁可促进体内血液循环、水分代谢,发挥利尿消肿的效果,有助于改善水肿型肥胖。薏仁水是不错的排毒方法,直接将薏仁用开水煮烂后,适个人口味添加少许的糖,是肌肤美白的天然保养品。

  4、小米

  小米不含麸质,不会刺激肠道壁,是属于比较温和的纤维质,容易被消化,因此适合搭配排毒餐食用。小米粥很适合排毒,有清热利尿的功效,营养丰富,也有助于美白。

  5、糙米

  糙米就是全米,保留米糠,有丰富的纤维,具吸水、吸脂作用及相当的饱足感,能整肠利便,有助于排毒。每天早餐一碗吃糙米粥或来一杯糙米豆浆是不错的排毒方法。

  三、玫瑰糠疹最好不要吃哪些食物?

  1、忌吃辛辣食物、油腻食物、鱼类腥发食物、忌吃葱蒜等。

  2、忌喝酒抽烟。

  3、忌喝牛奶。

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