小儿发烧

　　1.室温是否过高，衣着是否过厚。炎热的夏季，气温很高，出了婴儿机体的体温调节功能差，会使体温上升。这时应让婴儿躺在凉爽通风的地方，扇一扇风，多喝些清凉、稀薄的水果汁，过几个小时就会退烧。有时婴儿包裹得太多或穿得太厚也会致使体温升高，这时应酌情减少衣被。

　　2.是否感冒。父母患感胃儿大之后，婴儿若出现低烧、鼻塞、轻微咳嗽、精神不振、不爱吃奶或者呕叶，这说明婴儿也患了感冒。这时要给婴儿多喝水。如果鼻子堵塞得很厉害而影响吃奶，可点1%的麻黄素液，先在——侧鼻孔嫡1滴，几分钟后，再滴另——侧鼻孔，一‘口可滴3—4次，不可过量。如果没有麻黄索液，可用消毒棉签沾温开水消除鼻删，千万不能使用滴鼻净，因为婴儿用滴鼻冷会发生中毒。另外司.gR用“小儿感冒冲剂”或“至宝锭”等巾药。

　　3.是否患了中耳炎。婴儿感冒几天后，突然发高烧，哭1;司得很厉害，不断转头，烦躁不安。当牵动患侧耳朵时，因疼痛加重，会哭闹得更凶。常因疼痛丽拒绝吃奶。往往l一2天之后，耳朵里流出脓液，才发觉是中耳炎。这时婴儿不再哭闹，体温也下降了。遇到这种情况应及时找医生治疗，以免变成慢性中耳炎。

　　由于婴儿算咽管短，几乎呈水平状，感图时，鼻咽部的细菌会沿着耳咽管进入中耳，从而引发中耳炎。另外，婴儿吐奶或呛奶时，奶汁也会沿着耳咽管进入中耳而引起中耳炎。预防中耳炎，首先要预防感冒，同时要注意喂奶时，婴儿头部应略高一些，不要躺着吃奶。

　　4.是否息了气管炎、肺炎。婴儿感冒之后，咳嗽不断加重，嗓子或脚都有呼唱呼唱的痰声，这可能是得气管炎了。如果体温一直不退，反而增高，咳嗽加重，出现喘息，婴儿哭闹不安或精神萎靡，就有可能是思肺炎了，应立即去医院诊治。

　　在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。

　　一、症状：

　　1.发热程度分级：

　　(1)低热：37。5℃-38℃

　　(2)中等热：38。1℃-39℃

　　(3)高热：39。1℃-40℃

　　(4)超高热：40℃以上

　　二、其他：

　　经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

　　1.若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

　　2.若发现疱疹，可能为水痘;

　　3.若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病;

　　4.若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;

　　5.若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎;

　　6.若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹;

　　7.若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息样支气管炎或支气管哮喘;

　　8.腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

　　(1)由于高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。同时血中钠浓度升高，血液高渗，患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋，热度非但不退且会更高，可能会发生低钠血症，多见于平时有营养不良的婴幼儿;

　　(2)有些患儿会引起抽筋，甚至高热惊厥。抽筋多发生于高热骤起之时，一次发热仅抽一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。

　　(3)一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。但当体温超过41℃时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40℃以上高热就必须紧急处理。

　　(4)小婴儿可能由于高热会引起心跳加快，还可能引起心力衰竭等。

　　一、实验室检查

　　1.实验室检查对于小儿高热的诊断是十分重要的。一般检查结果发现，外周血中白细胞降低，多应考虑是病毒感染。白细胞增高，多应考虑为细菌感染。

　　2.对发热患儿还应注意检查外周血中有无异常淋巴细胞或幼稚细胞，异常淋巴细胞提示病毒感染。对长期发热的患儿要做血培养，检查血沉、抗链球菌溶血素“O”、肝肾功能等，还应做结核菌素试验。对临床考虑为消化系统感染者一定要进行粪便常规检查。必要时还可进行肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验和类风湿因子等检查。

　　二、胸部X线检查

　　有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤，可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B超、活体组织等检查。

小儿发烧一般治疗

　　1.急救措施

　　(1)可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

　　(2)将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

　　(3)在作物理降温的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。

　　2.降温方法

　　(1)传统物理降温法

　　将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30～32℃)灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检;

　　(2)药物降温法

　　对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0～23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂，2～12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片，每隔4～6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快，30分钟生效，没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激，减少对白细胞、血小板功能的影响。

　　对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，是儿科临床最常用的退热剂，也是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重10~15毫克，4~6小时一次。

　　布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5~10毫克，每6~8小时一次。

　　(3)针灸降温法

　　3.对症治疗

　　(1)高热时，水分丢失增多，食欲减退，应及时补充水分和电解质;

　　(2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。

　　4.针对病因治疗方法

　　对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。

小儿发烧辨证论治

　　1.中医治疗:

　　1)小儿外感风热症候：发热有汗、鼻涕浊黄、咳嗽稠浓、口干微渴、咽痛红肿、舌质红、苔黄腻、浮数脉象。

　　中医在诊治这类病症，常用的方剂有银翘散或桑菊饮。发烧重者加黄芩，肿咽喉加元参、浙贝;咳嗽重者加杏仁、前胡等。

　　2)小儿外感风寒的症候：发烧恶寒、无汗、打喷嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脉浮紧、舌质稍红、苔薄白等。

　　针对这类的病症，常用的方药是：荆防败毒散。如果属盛热者，可添加黄芩;体虚者则可酌量添加党参、白术。

　　3)小儿外感湿热症候：呈现身热较轻，但身重，口渴不欲饮，神疲力倦，腹脘胀满，不欲饮食，大便秘结，小便少，舌质淡红，苔腻，脉涩。

　　对于这类病症，中医的疗方是以清热去湿，芳香化浊为主。代表方是甘露消毒丹，藿香正气散。病情较严重的，可加添黄芩、滑石，湿邪较重的，可加薏米。

　　4)小儿外感暑热症候：壮热心烦、口渴欲饮，头昏重，烦躁难寐，大便秘结，小便短赤，面赤唇红，舌质红，脉洪大而数。

　　中医常用的方药多用新加香茹饮和白虎汤。发烧较严重兼口渴的，可加添生石膏、沙参;有呕吐的则加荷叶、莲子。

小儿发烧一般护理

　　不可随便使用退热药，若体温不超过38℃，无需服药，要注意观察;若因室内太热，衣着过厚散热不良，应使室内通风换气，在通风时要给小儿盖好被子，防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18～25℃之间，适当减少衣被，病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热，可多喂温开水，或葡萄糖水。

小儿发烧饮食原则

　　一、小儿高热食疗方：

　　1.适合6个月以上宝宝服用的双花饮：

　　取金银花10克，菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有清热解毒作用。

　　2.适合8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥：

　　生姜3片，红糖12克，粳米50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒作用。

　　3.适合1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤：

　　取冬瓜250克，荷叶1张。将冬瓜洗净，连皮切块。荷叶切碎，加水煮汤，汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解渴、利尿的作用。

　　这些食疗方都是安全无毒的佳品。各家父母可以在医生的指导下给自己的孩子有选择的服用。是能起到一定的治疗效果的。

　　二、小儿高热吃哪些食物对身体好：

　　1.首先在安排饮食时总热量不能低于身体所需热量的70%。饮食要给予易消化的流质或半流质饮食，如米汤、牛奶、蛋花汤、稀粥、藕粉、肉末面条等，同时也可以多补充水分。为了弥补宝宝发热期间的营养损失，应每日加餐1-2次，需要提醒的是这样的加餐一直要到疾病恢复后1-2周后停止。

　　2.食物要软、易消化、清淡，如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等;

　　3.同时发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，如肉、鱼、蛋等，但要少荤少油腻食物;

　　4.也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。

　　三、小儿高热最好不要吃哪些食物：

　　不要吃鸡蛋。当发热时食用大量富含蛋白质的鸡蛋，不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高更多，因此不利于患儿早日康复。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)