神思间病

神思间病疾病病因

　　神思间病致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍，缺乏自制力，不主动寻求医生的帮助。

神思间病鉴别诊断

　　有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经症和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经症属于器质性病理范围。

　　一、脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍

　　(1)脑器质性精神障碍　　  

①、阿尔采末病;

②、脑血管病变所致的精神障碍;

③、其它脑变性病变所致的精神障碍;

④、颅内感染所致的精神障碍;

⑤、颅内创伤所致的精神障碍;

⑥、颅内肿瘤所致的精神障碍;

⑦、癫痫性精神障碍;

⑧、 其它脑器质性精神障碍。

　　(2)躯体性疾病所致的精神障碍　　

①、躯体感染所致的精神障碍;

②、内脏器官疾病所致的精神障碍;

③、内分泌病所致的精神障碍;

④、营养代谢疾病所致的精神障碍;

⑤、染色体异常所致的精神障碍;

⑥、物理因素引起疾病所致的精神障碍;

⑦、其它躯体疾病所致的精神障碍。

　　二、精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍

　　(1)精神活性物质所致的精神障碍　　

①、酒类所致的精神障碍;

②、鸦片类所致的精神障碍;

③、大麻类物质所致的精神障碍;

④、镇静催眠剂所致的精神障碍;

⑤、可卡因所致的精神障碍;

⑥、兴奋剂所致的精神障碍;

⑦、挥发性溶剂所致的精神障碍;

⑧、烟草所致的精神障碍;

⑨、其它或多种精神活性物质所致的精神障碍。

　　(2)非依赖性物质所致的精神障碍　　

①、非依赖性药物所致的精神障碍;

②、有机化合物所致的精神障碍;

③、一氧化碳所致的精神障碍;

④、重金属及其它化学物质所致的精神障碍;

⑤、食物所致的精神障碍;

⑥、其它或多种非依赖性物质所致的精神障碍。

　　三、精神分裂症及其它非器质性精神病性障碍

　　(1)精神分裂症　　

①、偏执型;

②、青春型;

③、紧张型;

④、未定型精神分裂症;

⑤、精神分裂后的抑郁;

⑥、残留型;

⑦、单纯型精神分裂症;

⑧、衰退型;

⑨、其它型精神分裂症。

　　(2)分裂样精神病

　　(3)偏执性精神病

　　(4)短暂性精神病性障碍　　

①、反应性精神病;

②、癔症性精神病;

③、妄想阵发;

④、旅途精神病;

⑤、病理性激情;

⑥、病理性半醒状态;

⑦、其它短暂精神病性障碍;

⑧、未特定的短暂精神病性障碍。

　　(5)感应性精神病

　　(6)分裂情感性精神病

　　(7)周期性精神病

　　(8)其它未分类的精神病性障碍

　　(9)无法归类的精神病性障碍

　　四、情感性(心境)精神障碍

　　(1)躁狂症

　　(2)双相性情感障碍　　

①、双相性情感障碍：躁狂相;

②、双相性情感障碍：抑郁相;

③、双相性情感障碍：混合相;

④、双相情感障碍快速循环型;

⑤、循环性心境障碍;

⑥、其它双相情感障碍;

⑦、未特定的双相情感障碍。

　　(3)抑郁症　　

①、单次发作抑郁症;

②、反复发作抑郁症;

③、更年期抑郁症。

　　(4)其它情感性精神障碍

　　(5)未特定的情感性精神障碍

　　五、神经症以及与心理社会因素相关的精神障碍

　　(1)恐怖性神经症

　　(2)焦虑性神经症　　

①、广泛性焦虑症;

②、惊恐发作。

　　(3)强迫性神经症

　　(4)抑郁性神经症

　　(5)癔症　　

①、分离性遗忘症;

②、分离性漫游症;

③、分离性身份障碍;

④、转换性运动与感觉障碍。

　　(6)疑病性神经症

　　(7)神经衰弱

　　(8)与社会因素相关的精神障碍　　

①、急性应激反应;

②、创伤后应激障碍;

③、适应障碍;

④、神经症性反应;

⑤、与文化相联系的精神障碍。

　　(9)其它神经症

　　六、与心理社会因素相关的生理和行为障碍

　　(1)：进食障碍

　　①、神经性厌食;②、贪食症;③、神经性呕吐。

　　(2)：睡眠与觉醒障碍

　　①、失眠症;②、嗜睡症;③、睡行症。

　　(3)：性功能障碍

　　①、性欲减退;②、阳痿;③、早泄;④、性高潮缺乏;⑤、阴道痉挛;⑥、性交疼痛。

　　(4)：植物神经功能障碍

　　七、人格障碍，冲动控制障碍与性行为障碍

　　(1)人格障碍　　

①、偏执型人格障碍;

②、分裂型人格障碍;

③、反社会型人格障碍;

④、冲动型人格障碍;

⑤、表演型人格障碍;

⑥、强迫型人格障碍;

⑦、其它型人格障碍;

⑧、未特定的人格障碍。

　　(2)冲动控制障碍　　

①、病理性赌博;

②、病理性纵火;

③、病理性偷窃;

④、拔毛癖;

⑤、其它冲动控制障碍;

⑥、未特定冲动控制障碍。

　　(3)性行为障碍和性心理障碍

　　①、裸露癖

②、摩擦癖;

③、窥阴癖;

④、露阴癖;

⑤、异装癖;

⑥、易性癖;

⑦、恋物癖;

⑧、恋童癖;

⑨、自恋癖;

⑩、乱伦癖;

⑾、恋兽癖;

⑿、口交癖;

⒀、鸡奸癖;

⒁、性受虐癖;

⒂、性施虐癖;

⒃、恋尸癖;

⒄、灌肠癖;

⒅、恋毛巾被癖;

⒆、恋足癖;

⒇、秽语癖;

　　(4)其它

　　①、做作性障碍。

　　八、精神发育迟滞

　　(1)精神发育迟钝　　

①、轻度精神发育迟缓;

②、中度精神发育迟缓;

③、重度精神发育迟缓;

④、极重度精神发育迟缓;

⑤、边缘智力;

⑥、其它精神发育迟缓;

⑦、非特定的精神发育迟缓。

　　九、儿童少年期精神障碍

　　(1)广泛发育障碍　　

①、儿童孤独症;

②、Asperger综合征;

③、Heller综合征;

④、Rett综合征。

　　(2)特殊发育障碍　　

①、言语技能发育障碍;

②、学校技能发育障碍;

③、运动技能发育障碍;

④、混合性技能发育障碍;

⑤、其它技能发育障碍。

　　(3)儿童情绪障碍　　

①、儿童离别焦虑;

②、儿童恐怖障碍;

③、社交敏感性障碍;

④、选择性缄默症;

⑤、其它情绪障碍。

　　(4)儿童多动症

　　①、注意缺陷障碍。

　　(5)小儿孤独症

　　(6)抽动障碍　　

①、短暂抽动障碍;

②、慢性运动或发声抽动障碍;

③、抽动秽语综合征(Touretle综合征)

④、其它抽动障碍。

　　(7)品行障碍

　　(8)儿童行为障碍　　

①、排泄障碍;

②、睡眠障碍;

③、进食障碍;

④、口吃;

⑤、其它行为障碍。

　　十、其它精神障碍及与心理卫生密切相关的几种情况

　　(1)：无法归类之精神病性精神障碍

　　(2)：无法归类之非精神病性精神障碍

　　(3)：与心理卫生密切相关的几种情况　　

①、诈病;

②、无精神病;

③、自杀;

④、人格特征突出;

⑤、其它与心理卫生密切相关的情况。

神思间病症状诊断

　　常见的神思间病有：

　　精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。

神思间病并发症

　　神思间病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变，并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有：脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。

神思间病一般治疗

神思间病西医治疗

　　神思间病主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。

　　西药方：奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。

神思间病辨证论治

神思间病中医治疗

　　辛开苦降：

辛开苦降法是利用本草的性、味特性来调整病证的气机病变。辛味本草具有发散、行气的作用，苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮药多具辛、甘味以及温热之性，沉降药多具苦、酸、涩味以及寒凉之性。辛味属阳，苦味属阴。辛苦药味的组合，共同完成气机疏通、宣发及排泄、降浊的全过程，共同调整机体的阴阳平衡，保证气体在人体内的良性循环。此法广泛适应于精神疾患中的实证各种类型。

　　疏肝理气：

疏肝理气是横向调理气机的一种方法。本草选择多为人肝、胆、脾、胃经的 本草组成。主要用于肝胆脾胃及其它脏腑的气滞郁结之证。临床适应证为胸胁、乳房、少腹、睾丸胀痛、痛经、月经紊乱等证，亦适应巅顶及两侧头痛。疏肝理气与辛开苦降法合用，更能斡旋气机，全方位治疗。

　　平肝潜阳：

平肝潜阳法是通过本草使过亢阳气复归其位，使浮越风火潜降涤泻，籍以调整大脑功能紊乱的方法。它包括重镇安神滋阴潜阳本草，主要适用肾阴不足，肾阳亢脑;水不涵木，肝阳上亢;肾水亏耗，君火独焚;肝经风火直冲犯脑;大脑本身阳气逆乱之症。临床主要表现见头晕头痛，心烦不寐，惊恐善怒，面肌颤动，肢体震颤，抽搐痉劂，举止失常或猝然倒地等。

　　养脑安神：

养脑安神法等是用安神本草伍用部分补血养血药治疗脑神不安、心神不宁之证。临床主要表现见虚烦不寐，神志恍惚，头晕头痛，耳鸣如蝉，多梦易惊，健忘怔忡以及惊风、癫痫证等。传统医学所说的养心安神 本草实际上主要是养脑安神，其次才是养心安神。

　　理气活血：

理气活血法是用来治疗情志病变导致的气血郁证。临床应根据气滞、血郁的多寡来决定理气和活血药的配伍。临床主要表现见头部、胸胁、腹部或全身筋骨疼痛等证，亦可适用闭经、痛经以及用常规方法治疗无效的精神神志疾病。其中疼痛的性质为刺痛，部位较为固定。

　　理气导滞：

理气导滞法是适用情志变化导致的食滞证。本法是用部分理气药合消食导滞 本草的。主要适用脘腹胀满，嗳腐吞酸，纳呆不思饮食，大便糟粕不化，舌苔浊腻，脉濡滑等证。理气导滞的同时可佐以健脾助运的本草，这样消食导滞才能彻底。

　　利水消肿：

利水消肿法是利水消肿本草治疗气滞水停之证。临床应适当伍用部分理气 本草，气行则水行。主要表现有颜面或全身浮肿，尿量不多，胸胁或脘腹胀满，纳食减退，经期脬肿等证。在用利水消肿本草的同时，亦应加健运脾胃本草行气利水、健脾行水合方，才可使水肿消退完全。

　　行气化湿：

行气化湿法是适用于气滞湿凝证。对于郁证来说，湿邪的形成有外湿和内湿之分，前者多以六淫为害，后者多由情志改变而生成。外湿临床表现见全身困重，胸脘胀闷，大便稀溏，舌苔白腻，脉濡等证;内湿证为肢体乏力，困倦疲惫，脘闷饱胀，胸胁疼痛，舌苔白腻，脉濡缓等症。化湿 本草多是辛温之品，本身就具有行气的作用。具体本草要根据湿邪原因给予疏风行气、解表化湿法或芳香化湿、行气泄浊法。

　　芳香开窍：

芳香开窍法是用辛香走窜之性的本草，用以开窍醒神为主要功效，治疗气机阻塞或痰浊闭塞清窍所致神昏、惊痫、中风等疾病出现卒然昏厥之证。主要表现为神志不清，口噤拳握，口吐涎沫，肢体抽搐，脉滑有力的实证和神志不清，面青身凉，手撒遗溺，苔白脉迟等虚证。此本草不宜久用，避免香燥之品耗气伤阴。

　　涤痰化浊：

涤痰化浊法是治疗情志改变所导致的痰浊闭阻之证。临床主要表现为卒然昏仆，不省人事，口流痰涎，嘴眼歪斜，喉中痰鸣，半身不遂，肢体麻木，舌苔厚腻，脉弦滑等证。临床亦可试用于常规方法无效或用活血本草治疗不显效的情志病变，百病多因痰作祟。涤痰化浊本草常与行气、活血、开窍本草组成。

　　清热泻火：

清热泻火法是治疗精神情志改变后导致的气滞化火或外感火邪之证。主要表现有烦躁易怒，头昏目赤，耳聋胁痛，口苦筋痿，淋浊溺血，舌红苔黄，脉弦数等证。外感火邪之证要看罹害何脏而定。用清热泻火本草同时可加少量的理气本草。

　　补养气血：

补养气血法适用七情病变已久导致机体出现气血亏损之症。临床虚损证往往夹杂有实证病变，在补益的基础上加用祛邪本草。具体补法要看气血虚损的偏颇，偏气虚者临床表现有气短乏力，惊悸不安，自汗嗜睡，精神恍惚，记忆力差，舌淡脉弱等症;偏血虚者表现为面色不华，心悸怔忡，虚烦不寐，头晕目眩，健忘恍惚，懈怠安卧，舌淡脉细等。若气血两虚，则以上症状可以同时出现。

　　燮调阴阳：

燮调阴阳法适用情志疾患出现的阴阳偏颇之证。主要用于心烦不寐，五心烦热，心悸不安，形瘦盗汗，舌红少津，脉细数的阴虚证或肢寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔薄，脉沉细、迟等阳虚证。临床以阴虚证为多，阳虚证为少见。阴阳两虚者宜阴阳双补以补偏救弊。阴虚、阳虚的燮调法还要根据虚损的脏器及程度进行针对性的调补。

　　益精补髓：

益精补髓法是用滋补肾精的本草治疗精竭神伤之证。特别是用血肉有情之品填补更为有益。此证主要表现为头晕耳鸣，有空虚感，腰酸腿软，智力减退，动作迟钝，发脱齿摇，遗精早泄，舌胖淡，脉弱，尤尺为甚。此证成病过长，治疗以缓为之。

神思间病一般护理

神思间病护理

　　精神病人的护理及防止复发的要点

　　一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力。

　　二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作。

　　三、树立信心，消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力。

　　四、严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服药。

　　五、适当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。

　　六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关。因此，当季节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病。

神思间病饮食原则

神思间病饮食保健

　　食疗，又称食治、饮食疗法，系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品，西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入，达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍，并用特定炮制工艺制成食品，通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富，范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法，还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。

　　原料：猪心(半个)远志15g柏子仁15g合欢皮15g茯神20g钩藤15g石菖蒲12g莲子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黄6g石决明20g

　　制备：把全部用料放入锅内，武火煮滚，后用文火煲1小时30分。

　　主治：精神分裂症、抑郁症、癫痫。